(为帮助理解文章内容及主题,故事情节为虚构,请理智阅读!)
张大妈体检查出患有高血脂,医生建议她买他汀药物来吃,张大妈一下子就炸了毛。
“是药三分毒,我可不想吃。”
张大妈的脾气让医生都忍不住汗颜,但医生不仅没有生气,反而轻声细语耐心解释。
“一般的高血脂可以不用吃他汀,但你现在低密度脂蛋白胆固醇水平已经远远超过了安全线,如果不吃他汀,心血管疾病事件发生概率很高。”
医生继续说道:“再说,他汀药物不仅降血脂,最近还有研究发现还能帮助防癌呢。”
一、他汀药物有多厉害?他汀药物不是一种药物的名称,而是一类药物的名称,包括阿托伐他汀、洛伐他汀、舒瑞伐他汀等等。
它们都具有降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇的能力。
他汀药物在降血脂领域名气很大,只要查出高血脂存在,几乎所有医生都会第一时间推荐他汀药物。
甚至在《中国成人血脂异常防治指南》2016年修订版当中,也推荐将他汀作为中国人血脂异常的常用药。
原因很简单,一句话概括便是他汀药物相比起其他降血脂药物优点更多。
30多年的用药经验沉淀下来,无数临床数据都证明了他汀药物降脂方面效果优秀,可以降低25%到50%的低密度脂蛋白胆固醇水平,覆盖绝大部分人降血脂需求完全没问题。
他汀药物副作用也很低,就拿烟酸类药物举个反例,这类药物虽然同样能降低胆固醇水平,但却会出现肝功能损伤、肠炎痛风等各种副作用。
而他汀药物却基本没有副作用,价格还很便宜。
有的他汀药物例如辛伐他汀,几块钱就能买到,就算一年坚持吃也花不了多少药费。
值得一提的是,他汀药物的优点可不仅仅局限于降血脂领域,在疾病预防领域,他汀药物也属于榜上有名。
2023年《 Jama network open》医学杂志发表了一项涉及到他汀药物与肝脏相关发病和死亡关联的医学研究。
研究团队在对近180万人生物库数据进行统计分析之后,发现定期使用他汀药物的人,相比起非他汀药物使用者新发肝病风险降低了15%,与肝脏相关的死亡率降低了28%。
jama眼科学子刊2019年也曾发表过一项关于他汀药物的研究,里面便提到他汀药物使用者相比起未使用他汀的人而言,青光眼的风险降低了15%。
甚至他汀还能调节表观遗传,保护心血管。
来自于斯坦福大学的研究发现,他汀类药物可通过表观遗传调节内皮-间质转化调节基因,改善内皮细胞功能,从而实现心血管的保护。
一类药物,又能降血脂又能护肝,还能防青光眼,甚至能保护心血管。
如此强大的作用范围,难怪那么多医生都推荐吃他汀药降血脂。
二、他汀药物能防癌?他汀药物的厉害之处到这里就完了吗,似乎远远不止。
如今网上又有消息传出,研究发现他汀药物还能预防癌症!
消息太过炸裂,以至于让人有些怀疑,可若随手一查就会发现,这事儿竟然是真的!
就在今年5月30日,哈佛医学院研究团队发表了一篇中文名为《他汀类药物通过阻断白细胞介素33的表达来预防慢性炎症中的癌症发展》的研究论文。
按照该论文的说法,白细胞介素33是慢性炎症的重要启动因子,他能与一种叫做st2的因子相结合,促进慢性炎症环境的发展。
简单来说,就是白细胞介素33能促进炎症,能被它促进的炎症包括但不限于肠炎、胰腺炎、肝炎等等。
而炎症和癌症关系密切,早在19世纪中期,德国病理学家就提出过肿瘤起源于慢性炎症的猜想。
如今医学界已经明确炎症确实会促进癌症的发生,比如胃部感染幽门螺旋杆菌发炎,就有可能转变成胃癌。
所以白细胞介素33能够通过诱发炎症的方式增大患癌概率,因此只要想办法抑制白细胞介素33,就能做到癌症预防。
顺着这个思路,研究团队筛选了美国fda已批准的药物库。
经过漫长不懈的努力,终于找到了一种神奇的药物符合要求,而这种药物就是匹伐他汀(他汀药物的一种)。
匹伐他汀能够抑制白细胞介素33的表达,并且研究团队在小鼠模型当中将这种抑制作用证实,于是研究团队最终得出结论:他汀药物能够预防慢性炎症向癌症的发展。
这句话其实说的就是他汀药物能够防癌,只不过将防癌的范围限制在了慢性炎症导致的癌症方面罢了。
那么慢性炎症导致的癌症有哪些呢?最常见的要数皮肤癌和胰腺癌两种。
皮肤癌的致病原因有很多,慢性炎症是大头,实验和流行病学证据均表明,慢性炎症是微环境因子介导的皮肤癌标志之一。
胰腺癌也类似,它的致癌原因有很多,但慢性胰腺炎是大头。
许多研究均表明,患有慢性胰腺炎的患者,比没患慢性胰腺炎的患者患癌几率高出20多倍。
他汀能够预防皮肤癌和胰腺癌这两种癌症,对于广大高血脂患者而言实在是一个好消息。
高血脂患者本来就需要长期服用他汀,按理说吃药是件坏事,但如果吃药的同时能防癌症,可就得另当别论了。
三、哪些事项吃他汀药物需注意?药物虽好也要看怎么吃,他汀药物如果吃的方法不对,不仅可能达不到降血脂效果,还可能对健康造成威胁。
因此以下他汀药物注意事项所有高血脂患者都建议掌握。
1、服用时间
他汀药物主要功能是帮助降低低密度脂蛋白的合成,而肝脏在合成低密度脂蛋白时需要一种酶的参与,此酶在夜间活性较强。
因此绝大多数的他汀药物都建议在睡前或者晚饭之后服用,如果白天吃就有可能影响药效。
2、联合用药
当患有高血脂和其他疾病的患者需要同时服用多种药时,需要打起120分的小心,因为很多药物和他汀药物联用会产生负面效果。
能避免联合用药就尽量避免,如果实在不能避免,那么在吃多种药片之前建议先咨询专业医师。
3、服药饮食
服用他汀药物时日常饮食要避免葡萄柚汁以及其他富含膳食纤维的食物。
前者能抑制肝酶,降低人体对他汀药物的代谢,当他汀药物堆积过多就容易出现副作用。
而后者会降低人体对他汀药物的吸收,使得降血脂达不到预期。
4、注意观察
他汀药物副作用少但也并非完全没有副作用,他汀药物的副作用基本上都和肌肉相关,例如横纹肌溶解。
所以大家在使用他汀药物过程当中,需要注意观察身体有无不良反应,包括肌无力、肌肉痛等等。
如果有应当第一时间赶往医院,以免肾功能衰竭危及生命。
5、不要擅自停药
他汀类药物最后一个注意事项是不能擅自停药,这也是最容易被人忽视的一点。
之所以不能擅自停药,是因为他汀类药物不仅仅担负着降血脂的职责,它还起到了预防血液斑块凝结的功能。
如果擅自停药,血液斑块一旦没了药物压制突然出现,患者就容易发生心梗、脑梗等心血管疾病事件,严重的同样会危及生命。
当然,他汀药物也不是不能停药,需要经医生诊断复查排除血液斑块隐患,以及血脂水平降到安全线之后才能停。
结语先是降血脂,接着护肝,然后防青光眼和保护心脏,没想到现在他汀药物还能进行癌症预防。
将来他汀药物会不会还有更多功效呢,实在让人很好奇。
他汀药物的发展,象征着人类医学水平的进步。
随着时间缓慢推移,将来一种药物能治疗所有疾病,似乎也完全不无可能,大家对此怎么看呢?
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参考资料:
生活数据2023年7月8日《《自然》子刊:又发现他汀新功能!科学家发现,他汀类药物能调节表观遗传,改善内皮功能,保护心血管》
中国循环杂志2019年5月16日《JAMA Ophthalmol:研究称,他汀可防青光眼,老年人最获益》
梅斯医学2023年7月13日《他汀能护肝!近180万人研究:3类人获益更大,包括肝癌患者风险下降近80%……》
健康界2019年5月3日《服用他汀类药物要注意什么?》