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艾滋病作为一种由感染HIV病毒后，所引发的免疫性疾病，如今对于“老年群体”的健康也产生了很大威胁。

据相关数据显示，目前50岁以上的艾滋病患者，已经占据了艾滋病总患者数量的大约44%，并且这个发展趋势如今依旧在上涨。

其实在确诊艾滋病之后，很多老年患者会在第一时间积极接受治疗。但此前有一名65岁的老人，面对艾滋病却执意拒绝治疗。

具体是怎么回事呢？

老年人在治疗艾滋病的过程中，又会存在什么风险呢？

今年65岁的王大爷，在上个月初时，开始出现了干咳的症状。因正处于深秋，再加上气温逐渐降低，所以当时王大爷其实没怎么重视，认为就是换季加干燥所引起的，每天多喝点儿水可能就好了。

但就这样咳了大约20天之后，他在偶然一次洗澡之后开始发起了高烧，体温持续在38-39℃不退，并且从高烧的第4天开始，王大爷的淋巴结出现了明显肿大，并伴随憋、喘等症状，严重时甚至还会出现短暂的呼吸困难。

当这一系列症状接踵而来时，王大爷开始自行服用感冒药、消炎药和退烧药，可在发烧的这一周里，药物并没有起到明显的治疗效果。因此，在家人的陪同下，他来到了当地医院就诊。

在了解了王大爷的相应症状之后，医生为其安排了胸部CT、淋巴细胞筛查等检查项目，而检查结果却直接给了王大爷和家属“当头一棒”：

胸部CT结果显示，王大爷的两肺有明显的磨玻璃影，存在肺孢子菌肺炎。

淋巴细胞筛查结果显示，他的CD4+T淋巴细胞水平为96个/ul，远远低于正常水平的500-1400个/ul范围，存在严重的免疫缺陷。

并且医生在查看了患者的舌面、舌底以及口腔颊黏膜处之后，发现相应部位存在多发性的鹅口疮，也就是我们俗称的白斑，而这也恰恰就是真菌感染的典型表现。

值得注意的是，我们刚刚提到的肺孢子菌肺炎，也是典型的真菌机会性感染，但与其他真菌感染不同的是，这种情况只有在重症感染、器官移植以及艾滋病患者中才会出现。

所以，在多种结果都明确指向艾滋病的前提下，医生为其进行了HIV初筛，结果呈阳性。

因此，医生确诊王大爷为艾滋病。

也就是说，此前他所出现的持续高烧、干咳、淋巴结肿大等症状，压根儿就不是感冒引起的，恰恰就是艾滋病给他身体发出的信号。

我们先抛开65岁的王大爷为何会患上艾滋病不谈，总之在确诊之后，王大爷并没有按照医生的建议入院接受后续治疗，而是不顾家人和主治医生的劝导，直接签字拒绝了一切治疗。

其实话说回来，患者在确诊艾滋病之后，虽然无法彻底治愈，但如果积极配合医生，是能够获得很好的控制效果的。

可很多人不知道的是，对于老年人而言，在确诊之后的治疗过程中，其实也是存在风险的，而这也是王大爷拒绝治疗的主要原因。

1.病情发展速度快

我们之前说过，艾滋病就是患者身体在感染了免疫缺陷病毒之后，所引发的全身性疾病。

并且这种病毒在进入人体之后，对于CD4+T淋巴细胞等免疫细胞的攻击和伤害作用会更加显著，从而会使人体的免疫功能发生较大的受损，导致免疫力下降，同时使得免疫系统无法正常的辨别和清除病毒，加重病情发展。

而老年人因自身年龄较大，各项人体机能都是会出现自主性衰退的，其中就包括免疫力。

也就是说，他们本身的免疫功能就不是那么强大，再加上有了HIV病毒的侵袭，病毒是很容易进行大量复制，且破坏大量的CD4+T淋巴细胞的。

如此一来，会进一步加剧免疫系统失衡，从而加速病情发展。

而这也就是为什么老年艾滋病患者比年轻艾滋病患者，病情恶化速度要更快的根本原因之一。

2.肝、肾功能更容易受损

对于艾滋病的治疗，药物方面通常就是以核苷类反转录酶抑制剂、非核苷类反转录酶抑制剂、蛋白酶抑制剂、整合酶抑制剂、融合酶抑制剂以及免疫调节药等几大类药物为主的。

但老年患者本身的肝肾功能基础就比较差，再加上这些药物本身就对肝脏存在一定的毒性作用，长期服用是很容易导致肝细胞受损，并引起肝功能下降的。

并且像非核苷类反转录酶抑制剂这类药，成分在进入人体之后又必须得通过肾脏和肝脏进行代谢，从而会继续加大肝肾本身的负担，进一步损伤肝肾功能。

而除了药物之外，艾滋病病毒本身对于肝细胞也存在一定的刺激作用，不仅会破坏肝细胞的正常结构，同时还会加速此类细胞的失活和炎症反应，从而为多种肝病的病发埋下了很大风险。

3.合并症风险大

所谓的合并症，简单来说就是由一种疾病，所引发的多种疾病。

而这个现象在老年艾滋病患者群体中也是比较常见的。为何呢？

首先，老年人因生理机能发生自主退化之后，很容易面临像血糖、血压控制不稳等代谢受损情况，从而极易诱发高血压、糖尿病等心脑血管慢性病。这在治疗过程中也很容易导致难度增加。

其次，就艾滋病的治疗药物来说，蛋白酶抑制剂等药物是很容易引起患者体内脂质成分代谢受损的，同时还存在引发胰岛素抵抗的风险。

此外，医学界也曾证实，核苷类逆转录酶抑制剂类的药物与老年患者的心血管疾病存在一定的关联，长期服用是很容易增加患病风险的。

并且此类药物对于肾脏和骨骼也具有一定的刺激性，从而极易导致该患者群体出现骨质疏松、肾功能不全以及心脑血管疾病等合并症。

而除了以上的一些风险之外，其实老年患者在确诊艾滋病之后，心理也是很容易出现极端情绪的。

毕竟受到艾滋病的病发机制和感染原因的影响，这种疾病在很多人看来是“非常特殊”的，因此，有相当一部分老年患者在治疗过程中会存在很大的抑郁风险，对于身心产生伤害。

总之，艾滋病对于老年患者来说，可以说是绝症一般的存在，毕竟它本身无法被治愈，并且还会引起更多疾病病发，所以，上了年纪之后也一定要重视对于艾滋病的预防。

一方面，老年人要注重个人的身体卫生，并避免高危性行为以及出现与他人共用毛巾的行为。

就毛巾来说，如果他人携带有艾滋病毒，且自身存在皮肤破损情况的话，是很容易感染病毒的，并且大多数艾滋病，都是通过性行为来传播的。

另一方面，老年人在输血或献血时，一定要前往正规医院进行，且禁止共用注射器，因为血液传播就是传染艾滋病的一大途径，若存在这些高危行为，很有可能为自身健康埋下隐患。

不仅如此，即便是老年人，也要重视对于HIV的检测。

要知道，对于很多老年艾滋病患者来说，因自身身体素质原因，在初期并不会有典型的临床症状表现，而这往往会耽误病情治疗。

参考文献

[1] 老年HIV感染者面临的常见问题.中国疾控艾防中心

[2] HIV/AIDS感染者肝功和肾功的检测情况探析.健康之路