57岁的老张(化名),是一名退休厂工。他平时喜欢打理小院子,日子过得悠闲惬意。老张身体看着还不错,平时没啥大毛病,就是有点高血压,医生让他吃药,他却觉得:“我不头晕不胸闷,哪儿像生病的人?药能少吃就少吃吧。”
最近,老张又迷上了喝热水,尤其是晚上,他觉得喝热水对身体好。每晚睡前总要灌上一大杯水,还时不时夜里醒来再补一杯。“人都说喝水能排毒,晚上多喝点肯定没坏处。”老张这么想。
可这次,他再也没能从床上起来。3天前,老张因为脑出血住进了ICU,而这一切的导火索,就是他看似无害的夜间习惯。
“医生,我家老张怎么会这样?昨天他还好好的,就是说头有点晕,还以为是累着了。”老伴儿李阿姨哭着问急诊医生。
急诊科的张医生紧皱眉头,一边快速查看CT片子,一边对团队下指令:“血压200/120 mmHg,出血量接近40毫升,已经压迫到脑干,赶紧联系神经外科,准备手术。”
此时,李阿姨听到“脑出血”三个字,吓得脸色惨白:“怎么会脑出血啊?他平时不喝酒,也不抽烟……”
张医生耐心解释:“阿姨,您丈夫高血压多年,血压控制得怎么样?有没有规律服药?”
李阿姨低下头:“他总说没啥事,药吃得断断续续的。”
张医生摇了摇头:“高血压患者长期不规范治疗,再加上最近夜间频繁起夜喝水,很可能导致血液黏稠度升高,引发了脑出血。尤其是半夜起夜时,血压波动幅度大,血管承受不了压力,就容易破裂。”
李阿姨听了,满脸悔意:“早知道会这样,晚上就不让他老喝水了……”
夜间的三个错误习惯手术结束后,张医生找到了老张的家属,在病房里展开了深度的讲解。
“其实像老张这样的患者,我们急诊科见得太多了。他的问题出在三件事,很多中老年人都有这些习惯,但它们对高血压患者非常危险。”
睡前大量饮水:“人体夜间代谢减缓,心率下降,本该是休息的时间。睡前大量饮水会增加血液容量,导致血液粘稠度升高。更重要的是,高血压患者的血管壁弹性较差,血流负担加重,就像一根老化的水管,随时可能破裂。”
张医生引用了2021年发表在《美国心脏病学会杂志》(Journal of the American College of Cardiology)的研究:高血压患者夜间血压波动的幅度与脑卒中风险成正比,特别是夜间血压不降反升的‘杓型高血压’人群,风险更高。
频繁起夜:“频繁起夜不仅破坏睡眠质量,还会在起床过程中引发血压剧烈波动。特别是从躺着到站起来,体位的快速改变会导致血管内压突然升高,高血压患者的血管非常脆弱,很难承受这样的冲击。”
张医生补充道:“特别是天冷的时候,起夜时寒冷刺激交感神经,也会加重血管收缩。”
高血压管理不当:张医生翻了翻老张的体检记录,发现他的血压长期在150/95 mmHg以上,却没有按时服药:“您看,高血压被称为‘沉默的杀手’,就是因为它平时不痛不痒,但实际上,它一直在损伤血管。长期高血压会让血管壁变薄、变脆,极容易破裂。”
根据《柳叶刀》的一篇全球性研究,高血压是脑卒中的头号危险因素,约54%的卒中事件与高血压直接相关。
脑出血有多可怕?张医生看着沉默的李阿姨,又继续说道:“脑出血的死亡率和致残率非常高,尤其像老张这种情况,出血量大,还压迫到脑干区域,就算抢救回来,后期恢复也会很困难。”
随后,他拿出一本小册子,向病房里的家属们科普:
什么是脑出血?“脑出血是指脑内的小血管因为高血压、动脉硬化或其他病因破裂,导致血液流入脑组织,压迫神经、损伤脑功能。”
脑出血的典型症状有哪些?突发头痛、呕吐
一侧肢体无力或瘫痪
语言障碍
意识模糊或昏迷
哪些人是高危人群?高血压患者:长期血压不稳定是脑出血的主要原因。
吸烟酗酒者:这些习惯会进一步损伤血管壁。
有家族史的人:遗传因素也增加风险。
如何预防?张医生最后给出了一系列建议:
控制高血压:“高血压患者一定要按时服药,药不能随意停。建议每三个月复查一次,调整用药方案。”
健康的饮食习惯:少盐:每天盐摄入量控制在5克以内。
多吃蔬果:如富含钾的香蕉、西红柿,帮助平衡血压。
控制体重:肥胖会增加心血管负担。
调整夜间习惯:睡前两小时尽量少喝水,尤其是避免大量饮水。
如果起夜,动作要慢,先坐在床沿缓一缓再站起来。
规律作息与适量运动:每天坚持30分钟中等强度的运动,如散步或游泳,可以有效降低血压。
定期体检:50岁以上的中老年人,每年至少做一次心脑血管健康检查,早发现、早干预。
故事的最后,老张因为脑干严重受损,抢救无效离世。李阿姨抱着他的遗物,泪流满面:“如果他早点听医生的话,也许就不会……”
每个人都或多或少有些“不痛不痒”的小习惯,但这些习惯是否隐藏着巨大的风险呢?愿这个故事能唤醒更多人,珍惜健康,守护家人。
你是否也有类似的生活习惯?不妨从今天开始做出一点改变!欢迎在评论区分享你的故事,让更多人从中受益。