胰岛是控制血糖的关键器官，胰岛功能障碍是糖尿病的核心，胰岛功能的降低会导致血糖波动增加，加重糖尿病并发症。

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胰岛功能的3个层次

胰岛功能分为三个层次：内分泌、外分泌和旁分泌。

内分泌水平是最重要的，涉及调节新陈代谢、生长和发育的胰岛素、胰高血糖素和皮质醇等激素的产生。胰岛素由胰腺释放以调节葡萄糖进入细胞的摄取，而胰高血糖素被释放以刺激肝脏糖原储存的分解。皮质醇是在压力下释放的，有助于身体对环境变化做出反应。

外分泌水平涉及消化酶和其他物质的分泌，这些物质有助于食物的消化和吸收。胰腺产生多种酶，如胰蛋白酶和脂肪酶，这些酶有助于分解小肠中的蛋白质、脂肪和碳水化合物。胰腺还产生碳酸氢盐，有助于中和胃内容物的酸性。

旁分泌水平涉及激素和其他物质的释放，这些物质局部作用于附近的细胞。这些激素和物质具有多种作用，包括刺激细胞生长和分化、控制炎症和调节血压。例如，胃泌素由胃释放，刺激消化酶和碳酸氢盐的释放。

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检测C肽，评估胰岛功能

作为糖友，如何评估自己的胰岛功能呢？

首先可以从自己的身体质量上去分辨：是否精力充沛、口渴感减轻、体重的变化、饥饿感的减少、睡眠质量提高、血糖的稳定性、便秘腹泻的症状减轻、情绪的好转等因素来初步判断自己的胰岛功能情况。

其次，胰岛功能检测可以更清楚更科学地了解自己的胰岛功能，无论我们是否使用胰岛素治疗，都可以通过口服葡萄糖耐量试验或混合餐刺激，检测C肽的水平，评估胰岛功能[1]。

需要注意的是：血糖水平对C肽有较大影响，一般应将血糖控制在5~10 mmol/L进行C肽检测，过低或过高血糖均会抑制内源性胰岛素分泌，导致C肽测值偏低，而低估了胰岛功能。

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保护胰岛的6大方法

作为一名糖友，又应该如何保护胰岛功能呢？

控制好血糖、综合化管理

控制血糖可改善胰岛β细胞分泌胰岛素的功能，及机体对胰岛素的敏感性。

必要时通过短期胰岛素强化治疗，把血糖尽快控制到正常范围，有助于改善胰岛功能。

建议糖尿病病友，诊断糖尿病后，尽早把空腹血糖、餐后血糖、血糖波动、糖化血红蛋白控制达标。

此外，糖尿病患者应定期监测血糖水平，并遵循医嘱适时调整用药，专业的医师、营养师、健康管理师及运动教练团队的综合系统管理。

规律运动

运动对受损的胰岛β细胞功能具有修复作用。通过抗阻运动，增加肌肉含量，有助于改善胰岛素功能。

消灭脂肪肝

2型糖尿病患者合并非酒精性脂肪肝时，肝功能正常阶段，胰岛素抵抗较明显，胰岛β细胞功能代偿性升高，若肝功能发生异常，胰岛β细胞功能减退较明显。

正因为此，通过控制饮食和运动，消灭脂肪肝，有助于减轻胰岛β细胞负担。

低脂饮食

饮食中脂肪摄入过多，脂质代谢过程中产生的游离脂肪酸增多，如果胰岛β细胞中存储了过多的游离脂肪酸，就会影响胰岛β细胞分泌胰岛素的能力，损伤胰岛β细胞功能。

因此，提倡糖尿病病友做到低脂饮食，每日食用油不超过30克。

减轻体重

体重增加会加重胰岛β细胞的负担，减轻体重，保持合理体重，不过胖或过瘦，也可以降低脂质毒性对胰岛β细胞的伤害，保护胰岛β细胞功能。

保持健康的生活方式

合理饮食、戒烟限酒、心态平衡、充足的睡眠。