清晨六点,医院的急诊室里刚刚开始忙碌。一名50岁左右的男子捂着胸口被家人搀扶进来,表情痛苦,额头沁满冷汗。
“医生,我胸口闷,喘不上气……”男子断断续续地说。
值班医生立刻让护士推来了急救车,把男子送到检查室。胸痛中心的王医生随后接诊。他一边指挥着护士进行心电图和血氧监测,一边问男子:“您叫什么名字?之前有心脏病史吗?”
男子艰难地答道:“我叫李建国,今年52岁,没有心脏病史,但最近总是咳嗽,偶尔胸闷。哎……医生,我抽烟多年,您说,会不会是这个原因?”
王医生的眉头皱了起来,看着心电图和胸片结果,初步诊断后对李建国的妻子说:“很可能是急性心肌缺血,我们得赶紧做进一步检查和治疗。但从影像和您丈夫的症状来看,长期吸烟确实是关键诱因。”
吸烟的隐形危害检查完毕,李建国被安排住院。病房里,他有些不好意思地看着王医生:“医生,我知道抽烟不好,但是真的这么严重吗?”
王医生拉了把椅子坐下,语气平和却严肃:“李先生,不是我吓唬您,吸烟的危害比您想象的要大得多。您今天来急诊,其实已经是身体发出的严重警告了。我问您,您最近除了胸闷,还有没有出现以下两种表现:持续咳嗽或者痰中带血?以及早上起来嗓子特别不舒服、说话嘶哑?”
李建国愣了一下:“咳嗽确实有,特别是早晨咳得厉害,痰多,还有点黄。痰里有血倒是没注意。早上嗓子有点哑,我以为是上火呢。”
王医生点点头:“这些症状都很典型。吸烟对呼吸系统和心血管系统的损害非常大。《柳叶刀》(The Lancet)上一项研究显示,吸烟会显著增加慢阻肺、肺癌和心血管疾病的风险,特别是像您这样每天抽一包以上的人,患病几率比不抽烟的人高出至少3倍。”
李建国的觉悟住院期间,王医生每天查房时都会耐心和李建国聊吸烟的危害。一天早晨,李建国看着窗外发呆,王医生走进来问他:“想啥呢?”
“医生,我是真后悔啊。这么多年抽烟,也听人劝过,但总觉得不抽不行,结果这回差点把命搭进去。”李建国低着头,语气里透着懊悔。
王医生点头:“您这次算是幸运,能及时抢救过来。但如果继续抽烟,类似的急性事件只会更频繁。”
他接着补充:“我告诉您两个关键数据:第一,吸烟者心梗发生的平均年龄比不吸烟者早10到15年;第二,《美国医学会杂志》(JAMA)曾发表研究,长期吸烟的人中,40%以上最终死于与吸烟相关的疾病。”
李建国的妻子在一旁抹着眼泪:“医生,我早就让他戒烟,他每次都说‘再抽最后一根’,结果这一抽就是20多年。”
“戒烟确实难,但不是不可能。”王医生拍拍李建国的肩膀,“关键是您得下决心。”
科学戒烟的第一步第二天,王医生专门抽时间给李建国做了一次“戒烟科普”。
“李先生,您知道吗?戒烟后,身体的恢复是分阶段的。”王医生拿出一张图解,指着上面的数据说:
20分钟后:心率和血压会开始下降;12小时后:血液中的一氧化碳浓度恢复正常;1-2周后:循环系统和肺功能明显改善;1年后:心脏病的风险下降50%。李建国看着图表点点头:“那怎么才能熬过最难的开始阶段呢?”
王医生笑了:“这是好问题。戒烟的初期确实会有戒断反应,比如烦躁、失眠、注意力不集中。但我们有办法帮您,比如可以尝试尼古丁替代疗法(贴片、口香糖等),或者服用戒烟药物,如伐尼克兰,它能减少烟瘾和戒断反应。”
他补充说:“当然,心理支持也很重要。您可以让家人多鼓励您,同时建立一个健康的新习惯,比如饭后散步、喝茶或者看书,分散注意力。”
戒烟路上的波折李建国开始尝试戒烟后的前两周,经历了一些波折。有几次他忍不住想点烟,甚至偷偷买了一包藏在枕头底下。
“王医生,我控制不住自己啊,总感觉少了烟就不自在。”查房时,他有些沮丧地说。
王医生耐心地安慰:“李先生,这是正常的,烟瘾不仅是身体依赖,更是一种心理依赖。我们可以调整策略,比如加大尼古丁替代剂的剂量,或者给您换一种更适合的药物。同时,您得主动远离诱因,家里的烟灰缸、打火机都扔掉,告诉朋友不要在您面前抽烟。”
他又给了李建国一个戒烟日记:“每天记录下您戒烟的感受,尤其是每次成功克制烟瘾时的心情。这样会让您更有成就感。”
两个月后的变化两个月后,李建国再次来到医院复查。他精神状态比住院时好了很多,脸色红润,体重也减轻了5斤。他兴奋地对王医生说:“医生,我现在一根烟都不想抽了!每天饭后散步,气也顺畅多了。”
检查结果显示,他的肺功能有所改善,咳嗽和痰液明显减少。王医生高兴地说:“恭喜您,这两个月的努力已经让身体开始恢复了。戒烟不仅保护您的心肺,还会让寿命延长。”
他补充道:“世界卫生组织统计显示,戒烟5年后,患心血管疾病的风险会降到与非吸烟者接近,患肺癌的风险也会下降一半。所以,您得继续坚持!”
附录:科普角吸烟的两大危险信号持续性咳嗽或痰中带血吸烟者如果出现长期咳嗽、痰液增多,甚至痰中带血,可能是肺部炎症或癌变的信号。肺癌早期发现的关键在于定期检查,如低剂量螺旋CT。晨起嗓子沙哑或胸闷长期吸烟会刺激呼吸道黏膜,引发慢阻肺(COPD)。如果早晨起床时总感觉嗓子不舒服,或者经常胸闷、气短,应尽早就医。戒烟的好处1年后:心血管疾病风险减半;5年后:卒中风险接近非吸烟者;10年后:患肺癌的风险下降50%以上。科学戒烟的三步法制定计划:选择一个戒烟日,并明确目标。寻求支持:家人和医生的鼓励是戒烟的重要助力。借助工具:尼古丁替代品、戒烟药物和心理疗法都是有效的辅助方式。一年后,李建国成了社区里有名的“戒烟达人”。他经常对邻居们说:“没有一根烟是被冤枉的,它们都是健康的杀手!戒烟虽然难,但只要熬过那几天,你就能发现,没了烟,生活可以更美好。”