北上广等地允许设立外商独资医院，都是高端医疗需求强劲的沿海城市。情绪价值至上，如果国内没有这类医院，他们就会去国外寻医问药。所以，放它们进来也不是不可以，关键在于监管，确保将洪水拦在堤坝里，将猛兽关在笼子里。 其实，我们玩了几十年“三方斗地主”，国家资本是主导、社会资本是基础、国际资本是补充，积累了丰富、宝贵的利用外资的经验。 当今世界，真正能把外资用好用活，且不出乱子的只有中国。在中国，无论多牛逼的外资，是龙得盘着，是虎得趴着，为啥？因为我们拥有强大的国防，可以确保制度性优势得以发挥，确保资本不作恶。 所以，外资医院进来并非狼来了，而是对高端医疗市场的一次定向供给，就像华为Mate XT定向瞄准商务客群，赚有钱人的钱。其实，高端医疗需求始终存在，国内满足不了，他们就会去国外。 比如，我有位朋友的父亲得了癌症，去美国治疗过，也在某岛化疗过，最后在长沙某三甲医院国际医疗部去世的，前后折腾5年，花了近300万元。 三明模式相当于把公立医院办成大食堂，里面虽然没有山珍海味，但白菜馒头管够，鸡蛋猪肉也有，就是没有海参鲍鱼大龙虾。相比较而言，绝大多数普通百姓都能在大食堂吃饱，但有钱人想坐豪华包厢，想吃八珍玉食，咋办？ 要么去头部三甲医院，要么去国外治疗，在自掏腰包的同时，还能为国家节约医保开支。所以，他们想跑就跑吧，爱去哪治去哪治！ 人往高处走，水往低处流，好医生肯定都会往三甲医院挤。头部三甲医院连名校博士都难进，然后占比10%的三甲医院就接诊了50%的病例。 其实，除了医疗资源富集，根本原因就是三甲医院收费也不算贵，有钱人和普通人都能在同一家医院看病。有钱人照样得排队，跟普通人挤三人间、六人间，跟乡里农民住同一个病房。 有些人认为只要放开，外资医院就会汹涌而来，不仅想得多，而且想得美。在中美博弈关键期，投资环境不稳定的情况下，外资还真不一定来。 还有些人认为外资医院一旦进来，公立医院必定慧兵败如山倒，优秀人才全跑光。然后，公立医院萎缩坍塌，外资医院崛起，大伙要么等死，要么去外资医院送韭菜，想啥呢？真以为外资医院会千里送温暖，盯着普通人口袋里那三瓜两枣？ 其实，外资医院主要是服务于高净值人群，给他们提供高消费场所。在公立医院，他们有钱都花不出去，即便塞红包上下打点，充其量换来主治医师多几个微笑，多几声嘘寒问暖，实际该咋样还咋样。 所以，他们真正需要的是豪华尊享套房，是24小时随叫随到的漂亮女护士，是在教授花名册上点人给他们做手术，是亲朋好友来看望时有面子……主打一个情绪价值。 所以，外资医院抢去的只是极少部分高净值人群，三甲公立医院照样人满为患。其实，对公立医院而言，高净值人群收费标准原本就跟普通人一样，薅不到啥羊毛，就算走了也无所谓。 那优秀人才都会跑去外资医院吗？其实，即便开口子也不会放进来很多，目前放开的都是东部沿海城市和海南岛，这些地方的高端医疗早就内卷化了。所以，每座城市大概放进来一两家充当鲶鱼，所需医疗人员数量非常有限。 另外，真正的头部顶尖医生一般都是有编制、有职位的。他们之所以能成为顶级专家，并非单纯因为他个人能力有多强，而是医院为其提供了平台，是平台给他们赋能了名声和资源。所以，行业大佬地位通常是跟平台深度捆绑的。 一旦放弃编制，离开位置，放弃平台，在外资医院可能屁都不是。雇佣关系，人家可不惯着你，都得身背KPI，干点拉病人资源的销售工作。病历、谈话、手术、查房等都得亲自把关，出岔子得自己负责。所以，别以为从公立医院跳槽到外资医院就能躺赚，人家私立不养废物。 所以，真正的顶级人才不太可能去外资医院，兼职赚外快，抽空去私立医院飞刀不香吗？就像公立学校的名师去私立学校兼职赚外快，吃着碗里的，盯着锅里的。 那谁会去外资医院？主要是中间层的技术骨干，能力突出，但上升无望，既然混不到位置，那还不如去私立医院混点钱。但对很多三甲医院而言，这些人走了也无所谓，为啥？ 因为后面还有一堆实习生、规培生、研究生、博士生、进修生等着上位呢，免费的年轻牛马一大堆。其实，医术水平跟枪法差不多，绝大多数神枪手都是子弹喂出来的。 在海量病例训练下，很多年轻医生会快速卷成技术骨干。就像很多顶级人才润欧美，留下来的二流人才照样把中国干成世界最大工业国。所以，中国从不缺人才，缺的是机会，只要给机会，大伙都是人才。 所以，部分沿海城市和地区有限度地放开，让少数外资医院进来，并非狼了，无需担心天会塌下来。我觉得真正需要担心的是监管，堵住违法医疗漏洞，比如B超性别鉴定、代孕、器官移植、血液进口、套用医保等。 只要监管到位，掀开一点资本主义医疗给有些人开开眼，给他们一点资本主义的小小震撼，并非坏事。以后，如果有人嫌公立医院贵，那他可以去外资医院；如果有人嫌公立医院工资低，那他也同样可以去外资医院，中国来去自由！