上周六这个小朋友是朋友介绍过来看发烧咳嗽。进诊室第一印象就是妈妈很矮和小朋友肥胖，再看一下年龄4岁，超高，与年龄、遗传身高不符合的身高。 看完咳嗽，我建议家长给小朋友查骨龄。家长同意了，拍了一个骨龄，骨龄提示8+岁。骨龄提前了4岁多，建议家长住院进一步检查，排除肾上腺疾病、肿瘤、性早熟等疾病。家长拒绝了。 这几天我一直想要不要给家长打个电话再沟通一下，建议尽快就诊。但又觉得可能会适得其反，家长会以为医生有不良目的，可能打了也没什么用。因为根据既往经验，主动关心大多没有起到效果。 周日上班，一个考虑川崎病的小朋友，冠脉扩张了，家长拒绝住院，心内科医生打电话去说家长，说给他留了床位赶紧来，或者赶紧去福州厦门看诊，拖不得。我从通话内容看，家长也不相信更不领情。 周六两个病人，一个9岁月经来潮，身高140cm，拍骨龄12+岁。1个6岁4个月男孩，身高100cm，生长激素激发试验完全缺乏，父亲162cm，母亲148cm。这两个建议治疗不过分吧，但是我觉得我越劝家长越不会治疗，所以我也就跟家长说建议尽快治疗，回去考虑考虑，也可以到其他医院再看看其他医生，尽早决定。 医不叩门，有时候也是有道理的。