🎈看到这篇指南，程医生心中不免有些气愤😡！竟然将中医针灸和中药排除！ 许能贵教授团队在国际顶级医学期刊英国医学杂志发表的研究论文：制定了全球首个针灸临床证据图谱，确立了针灸治疗的八个优势病种，其中包括过敏性鼻炎。《Evidence on acupuncture therapies is underused in clinical practice and health policy》。 🍀但还是学习一下这篇指南的可取之处。儿童慢性鼻窦炎的发病率，暂且不说国外数据，在重庆程医生就遇到了很多。 🎈鼻窦炎的主要症状里：鼻塞占70%～100%，流涕占71%～80%，反复咳嗽占40%～68%。而由鼻窦炎引起的反复咳嗽，是容易被忽视的，导致鼻窦炎的治疗不及时。 🎈治疗方面：抗生素的使用，在国内很多医生或者家长都非常喜欢直接上抗生素，导致抗生素滥用，这一点指南也指出来，只有明确有感染指针的时候，比如有脓性分泌物及感染指标偏高时候，推荐抗生素的足程使用。 🎈糖皮质激素的使用，有些孩子只要鼻塞不适，家长就给孩子使用糖皮质激素的鼻雾喷剂，一喷症状就减轻，反复喷，甚至可以说，家长们更是不知道哪些是糖皮质激素类的喷雾剂，药店推荐或者医生推荐哪个疗效好，就用那个！长期对于这类药物的滥用⚠️不良反应包括鼻干燥、鼻烧灼感、鼻痒、鼻出血等局部刺激症状以及咽炎、味觉改变、恶心或腹泻等,其中较罕见的严重并发症是鼻中隔穿孔。 但能不能用？程医生推荐只在症状比较重的急性期使用3到5天即要停药，中病即止！ 🎈🍀鼻用盐水冲洗：这是程医生首推，很多儿童的慢性鼻窦炎都是因为前期上呼吸道感染治疗不及时或者反复没有治愈导致。在鼻炎或者上呼吸道感染治疗中，只要有鼻塞或流脓涕或咳嗽痰多或黏，程医生均推荐洗鼻盐水冲洗鼻腔（但需电动洗鼻器，普通压力太小，盐水无法达到鼻窦，将里面的感染分泌物洗出），再联合中药或者西药治疗。 🎈再说说指南将中医的针灸和中药排除，不觉得又是资本的围剿嘛？就是告诉你国人，生病了不要找中医，因为证据不足！但是指南又推荐免疫调节剂可以长期预防和降低发病率。 🍀难道专家们不知道中医的扶正就是提高免疫力嘛？中医辨证论治，标本兼治，治病求本，扶正祛邪！