想法不少，到正事上却使不上劲、二妙芄、六味地黄全无效！ 患者主诉：想法多，交代快，经常望门而泄。 平时还爱上火，口干口苦，胸闷，眼屎多，肚子胀，大便黏腻，拉不干净一样。 之前看过，说是阴虚湿热，但是吃了二妙芄和知柏地黄之后，都没啥用。 通过他的舌象快来看，舌红苔黄腻，的确是阴虚湿热。 阴虚生虚火加上湿热，热邪扰动米青关，就容易敏䃭易谢。 但是关键就在： 舌边明显的鼓胀，属于是肝郁化火。所以他这个热除了阴虚生的虚火，更多的来自于肝火。 二妙芄虽然能清热燥湿的作用，但是它作用在下焦，对肝郁化火并不起作用。 另外，舌间裂纹、舌苔厚，说明患者脾虚湿气重。 知柏地黄里面有大量滋腻的药材，比如熟地黄和山茱萸、山药，脾虚难以消化，还容易生成更多的湿气，和肝火纠缠生成更多的湿热。 所以，像他这种情况，得先把肝火和脾胃的问题解决掉，然后再去滋补肾阴。 参考：丹栀逍遥散+连朴饮+知柏地黄汤加减 个案分享仅供参考，如有不适，请及时线下就医
