对于脾胃功能的损伤，李东垣认为不外乎两个原因：一为饮食所伤，一为劳倦所伤，即使是外感，也是由于素体的脾胃虚弱导致。
饮食所伤又可以细分为过饱、过饥、五味的偏嗜等。
特别是现代人，由于生活水平的提高，几乎都有胃病。
如过多的美味食物摄入，导致脾胃的消化负担过重，从而引起了功能的损伤；
或者一些女性因减肥而减少食物的摄入，亦会损伤脾胃的功能。
劳倦伤脾胃则又包括了房劳、过度的体能损耗、喜怒忧思悲恐惊等情绪的过度。
如某些职业需要值夜班，彻夜不能寐，这类人脾胃的功能也会因此慢慢耗损；
过于纵欲的人亦会日渐损伤脾胃；情绪的过喜、过悲等亦是。
由此看来，许多疾病在治疗上从脾胃入手而治愈也不是没道理的。
