血压早上120/80、晚上140/90，这算高血压吗？能不能吃降压药？ 在日常生活中，不少朋友可能会遇到这样的困惑：自己一天中的血压在不同时间段测量结果不一样，比如早上血压很正常（120/80mmHg左右），但到了晚上却升高了（甚至超过140/90mmHg）。那么，这种情况到底算不算高血压呢？又该如何处理呢？今天，我们就来详细聊聊这个话题。 一天中血压波动，算不算高血压？ 首先，高血压的诊断不能仅仅依据一次或几次的血压测量结果。根据《中国高血压防治指南（2024年修订版）》，高血压的诊断标准如下： 诊室血压：在未使用降压药的情况下，非同日3次测量诊室血压≥140/90 mmHg。 家庭血压：连续测量5-7天，所有测量血压读数的平均值≥135/85 mmHg。 24小时动态血压： 24小时平均值≥130/80 mmHg； 白天（清醒状态）平均值≥135/85 mmHg； 夜间（睡眠状态）平均值≥120/70 mmHg。 如果满足以上任意一条标准，就可以确诊为高血压。 为什么血压会时高时低？ 血压在一天中出现波动是正常的生理现象。正常情况下，血压会在夜间降低，形成所谓的“勺型”波动。但如果晚上血压升高，可能提示存在“非勺型”或“反勺型”血压波动，这与高血压的诊断和治疗密切相关。 如何确诊高血压？ 如果你怀疑自己可能有高血压，可以通过以下三种方式进一步明确诊断： 多次到医院诊室测量：在4周内复查至少2次，若非同日3次诊室血压≥140/90 mmHg，可确诊高血压。 加强家庭血压监测：连续监测5-7天，每天至少记录早、晚两个时间点的血压值。家庭血压的平均值≥135/85 mmHg，也可确诊高血压。 24小时动态血压监测：这是最准确的诊断方法之一，通过连续24小时监测血压，绘制出血压的昼夜波动曲线。 诊断高血压后，该如何治疗？ 确诊高血压后，并不意味着必须马上吃降压药。根据《国家基层高血压防治管理指南2020版》，对于“高压”＜160mmHg、“低压”＜100mmHg且不合并冠心病、脑卒中等疾病的患者，可以先通过健康生活方式的干预进行治疗。如果经过3个月左右的健康生活方式管理，血压仍未得到改善，那么，就应该在医生的指导下考虑药物治疗。 关于降压药的使用 对于“血压有时高、有时正常”的患者，合理使用降压药是非常重要的。医生会根据你的具体情况，选择合适的药物种类和剂量，并指导你在合适的时间点服药，以避免在血压正常时出现低血压的情况。 总之，血压在一天中出现波动是很常见的现象。如果你怀疑自己可能有高血压，建议通过上述三种方式明确诊断。确诊后，无论是通过生活方式的调整还是药物治疗，都应在医生的指导下进行，以确保安全和有效。
