为什么桂枝人参汤证出现“心下痞硬”的时候，不能加枳实、厚朴这些行气消胀的药，反而要加桂枝这种辛温通阳的药呢？
1. 这个病主要是因为脾胃又虚又寒，清气往下降，所以一直拉肚子。这时候要是再用行气消胀的药，一方面会消耗脾胃的元气，另一方面会让清气下陷得更厉害。
2. 患者胃部感觉痞硬，不是因为气堵住了，而是寒湿这些阴邪往上跑引起的，所以要用温通的办法来治。
3. 这个病出现心下痞硬，还伴有发热，是因为体表的邪气没散，还有气往上冲导致的。所以得加桂枝，既能把体表的寒邪散掉，又能把上逆的气降下去。气不往上冲了，痞硬的感觉自然就消失了。
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