所表现出来的症状是鼻塞、流涕、打喷嚏这些症状，严重一些的会伴随头疼。这也都跟肺脱不了关系，肺开窍于鼻，调理上从肺入手。

既然病机有共通，在用方用药上也能从一方上辨证加减，像我在门诊上常用的《济生方》的苍耳子散，在中医古籍中多有记载，是治疗鼻病的经典名方。

苍耳子散主要由苍耳子、辛夷、白芷、薄荷四味药组成。

苍耳子，归肺经，可散风除湿、通窍止痛，驱散鼻腔内外风邪与湿浊，使鼻窍得以通畅；

辛夷，入肺、胃经，能发散风寒、通鼻窍，辛香之气可引诸药上行至鼻，增强通鼻窍的效果；

白芷，辛温之性，助力苍耳子与辛夷疏散风邪；

薄荷既增强全方疏散风邪之力，又能缓解鼻塞所致的头目不清，其凉性还可制衡其他三味药的温燥，使方剂温凉适中。

这个方子通过辨证加减适用于各类鼻炎所致的鼻塞、流涕、头痛等症状。

慢性鼻炎

9岁孩子，长期鼻塞、流涕，鼻涕黏稠色白，鼻音重，面色苍白，神疲乏力，胃口差，吃饭很少，大便溏薄。

辨为肺脾气虚，湿浊内生，凝滞鼻窍。治疗：健脾补肺、祛湿通窍。

在苍耳子散基础上，加入党参、白术、茯苓等健脾益肺药材，增强正气，运化水湿。

经一段时间调理，孩子鼻塞减轻，鼻涕减少，精神和食欲有改善。最终症状都消失了，鼻炎没了。

过敏性鼻炎

11岁男孩，花粉季、遇到冷气寒气便频繁打喷嚏、流清涕、鼻痒眼痒，早上起床症状严重，身体瘦弱，很容易感冒，体质差。

为肺卫不固，风邪侵袭所致。治疗重在益气固表、祛风通窍。

苍耳子散中加黄芪、防风、蝉蜕等。黄芪、防风固表御邪，蝉蜕祛风止痒抗过敏。

调理2个多月后，发作次数减少，症状减轻，体质也有所增强。

鼻窦炎

9岁孩子，鼻塞严重，黄涕量多，头痛且胀，发热恶寒，舌红苔黄。

辨证为：风热犯肺，胆腑郁热，上攻鼻窍。治疗：疏风清热、排脓通窍。

在苍耳子散中加黄芩、鱼腥草、浙贝母等清热泻火、化痰排脓之药。

经过辨证调整方子，黄涕减少，鼻塞缓解，头痛消失。3个月鼻窦炎症状基本消失，后续巩固停药，随访1年没有复发。

中医治疗鼻炎讲究辨证论治，但每个孩子的情况各异，需根据具体症状、体质进行加减用药，能得到很好的效果。