现已入冬,医生劝告老年人:不想突发脑溢血,在家这3事尽量别做

寄真玩转养护 2024-11-27 22:31:11

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寒风凛冽的冬日清晨,急诊室里又送来一位脑溢血的老人。躺在病床上的张大爷面色苍白,右半边身子已经完全瘫痪。让人痛心的是,这竟是他在家洗个热水澡后发生的意外。手术室外,老人的儿女们泪眼婆娑,谁能想到平日里那个精神矍铄的父亲,竟会因为一个再普通不过的举动,瞬间就躺在了手术台上。

作为一名从医二十余年的神经内科医生,我深深记得那天查房时张大爷儿子哽咽的话:"要是知道洗个热水澡也能出事,我一定会好好看着老爸啊!这些年他身体一直很硬朗,每天都能自己照顾好自己,谁能想到..."说到这里,他已经说不下去了。

这让我想起前些日子接诊的几位老年患者,他们都有一个共同点:在寒冷的冬季,在家做了某些看似平常的事情,却引发了脑溢血。根据我国脑卒中防治工程委员会的统计数据显示,每年冬季是脑卒中的高发期,发病率较其他季节高出30%以上。尤其是在气温骤降的时候,往往是脑溢血的高发时段。

张大爷今年65岁,退休前是一位中学教师。那天早上气温只有零下5度,他觉得外面特别冷,就想着洗个热水澡暖和暖和。谁知洗着洗着,突然感觉头晕目眩,右边身子使不上劲,瘫坐在浴室里。幸好他媳妇发现得早,赶紧拨打了急救电话。送医途中,张大爷的意识逐渐模糊,血压高达210/120mmHg。

经过紧急CT检查,张大爷被确诊为右侧基底节区脑出血,血肿体积约40ml。神经外科立即进行了手术治疗。这不禁让我回想起去年冬天遇到的李阿姨,她也是在家洗完热水澡后突发脑溢血。这绝非巧合。通过查阅相关医学文献发现,冬季洗热水澡时,热气会导致血管扩张,血压骤降,随后快速回升,这种血压的剧烈波动很容易造成脑血管意外。

除了洗热水澡,还有两件看似普通的事情也特别危险。记得有位王大爷,退休前是位工厂工人,一大早空腹起床就急着铲院子里的积雪。他觉得自己身体底子好,干这点活不在话下。结果没干一会儿就倒在了雪地里,送医后被诊断为蛛网膜下腔出血。还有位赵奶奶,年过七旬却还坚持每天清晨做广场舞,大冷天的起床后立即做剧烈运动,结果也发生了脑溢血。

根据中国心血管健康联盟的研究数据显示,清晨6-10点是心脑血管疾病的高发时段,这个时间段人体的血压会自然升高,血液黏稠度增加,血小板活性增强。如果在这个时候进行重体力活动或剧烈运动,无疑是给脆弱的血管系统增加了额外的负担。

这些病例让我深刻意识到,冬季对老年人来说确实是一个特殊的季节。寒冷天气会使血管收缩,交感神经兴奋,导致血压升高。国内某三甲医院的研究显示,气温每下降1℃,脑卒中发病率就会上升3%。加上一些不当行为的刺激,极易诱发脑血管疾病。

"大夫,我们老年人在家到底该注意些什么?"张大爷康复期间经常这样问我。经过多年临床经验总结,我告诉他,进入冬季后,老年人在家要特别注意这三点:

泡澡洗浴要格外当心。医学研究表明,人体在41度以上的水温环境中,血压会发生显著波动。建议把水温控制在38-40度之间,泡浴时间不要超过15分钟。最好有家人在旁边照应,浴室要保持通风,防止闷热。老年人最好选择在下午3-5点洗浴,这个时间段人体血压相对平稳。洗浴前最好测量血压,如果收缩压超过160mmHg,建议暂缓。

清晨空腹不要做重体力活。人体在睡眠后空腹状态下,血糖水平较低,血液黏稠度增高。户外活动最好在早上9点后,活动前要适当吃些早餐,让身体充满能量。铲雪、搬重物这类事情最好交给年轻人来做。如果必须自己动手,也要吃完早餐休息半小时后再进行,并做好保暖措施。

运动要循序渐进。美国心脏协会建议,老年人运动时要遵循"从慢到快,由浅入深"的原则。不管是太极拳还是广场舞,都要先做好5-10分钟的热身,从轻微运动开始,慢慢增加强度。室内运动时注意保持空气流通,避免气温过高。运动时如果出现胸闷、气短、头晕等不适,要立即停止。

"早知道这些,我就不会这么着急洗热水澡了。"张大爷握着我的手感慨道。经过三个月的康复治疗,他的右侧肢体功能已经恢复了大半,但说话还有些不利索。看着他慢慢恢复的身体,我深感欣慰,也更坚定了要把这些预防知识传播出去的决心。

其实预防脑溢血还有一些细节需要注意。比如适当添加衣物,特别是保暖脖子和头部,因为颈部的颈动脉对寒冷特别敏感;注意居室温度,世界卫生组织建议室温维持在18-22度最为适宜;保持良好的作息习惯,不熬夜不赖床,保证充足的睡眠;定期测量血压,建议每天测量两次,发现异常及时就医。

值得一提的是,老年人还要注意饮食习惯。高盐、高脂饮食会增加血压升高的风险。建议每天食盐摄入量不超过6克,多吃些富含钾、镁的蔬菜水果,适量补充优质蛋白。戒烟限酒也很重要,因为吸烟和过量饮酒会损伤血管内皮,增加脑溢血风险。

最近我在门诊遇到一位康复得不错的老病号。她笑着告诉我:"自从按照医生的建议做了,这个冬天过得特别踏实。现在我每天都会测血压,洗澡时都让老伴在旁边守着,运动也不跟着年轻人瞎折腾了。"听到这样的话,作为一名医生,我感到特别欣慰。

说到这里,不得不提醒一下,老年人一旦出现以下症状要高度警惕:突然出现剧烈头痛、呕吐;口角歪斜、说话不清;单侧肢体无力或麻木;视物模糊或复视;严重头晕伴站立不稳。出现这些症状要立即就医,争取在黄金救治时间内得到治疗。

冬季养生,贵在预防。希望每位老年朋友都能记住这些建议,让寒冷的冬天也能过得温暖安康。毕竟健康的晚年生活,不仅是老人自己的心愿,更是儿女们最大的期盼。

看着窗外纷飞的雪花,我想起张大爷出院时说的话:"办了这么大岁数,才知道健康真的比什么都重要。现在我总算明白了,养生不是小题大做,而是对自己和家人负责。"是啊,与其事后后悔,不如未雨绸缪。让我们一起携手,为老年人的健康保驾护航!

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(文中故事纯属虚构,如有雷同纯属巧合,身体不适应及时寻求医师帮助)

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