手把手教你一起看懂

有好多患者进行甲状腺超声检查后， 说，医生，报告我没有看懂。 那我今天带大家一起学习一下， 如何看甲状腺超声检查的报告。 甲状腺彩超结果通常包含： 报告图像、文字描述、结论提示三部分内容。 （一）文字描述： 是对超声检查和图像详细文字说明 ◾️通常包括： 甲状腺和颈部引流区淋巴结的描述。 ✔️甲状腺部分包括： 腺体本身和甲状腺内结节/病灶的描述两部分。 01｜甲状腺腺体 其大小、形态、回声情况、血流信号等基本内容。 主要反映是否合并有甲亢、甲减、桥本氏甲状腺炎等弥漫性病变。 02｜甲状腺局灶性病变 甲状腺内部是否存在异常回声 （即良性或恶性甲状腺结节/病灶）， 通常对结节进行形态学和血流等相关描述。 一般包括大小、形态、边界、内部回声、 均匀度、有无钙化等 和血流信号丰富及形态等内容。 有些可能还有弹性评估。 ✔️颈部淋巴结 一般会对淋巴结分区并进行相关描述。 （二）结论提示： 医生根据图像和描述， 结合患者的临床症状和体征， 对甲状腺疾病进行的初步诊断和评估。 ✔️若有甲状腺弥漫性病变要提到。 🔺甲状腺结节通常会使用TI-RADS分级 进行恶性风险评估（不同TI-RADS分级类似但略不同，见最后附表）。 🔺颈部淋巴结情况。 （三）报告图像： 图像部分通常是一张或多张典型或重要超声图像， 展示了甲状腺或结节的形态和血流情况。 这些图像是医生进行诊断的重要依据， 但一般需要专业医生才能准确解读。 Tips： 虽然甲状腺彩超具有重要意义， 但并不能完全替代其他检查手段。 ✔️必要时还需要进一步结合其他检查， 如甲状腺功能检测、超声引导下的穿刺活检等， 以明确诊断并制定合理的治疗方案。 附表： 如常用TI-RADS系统各不同。一般认为： 1级：临床意义为正常，恶性风险0，随访。 2级：临床意义为良性，恶性风险0，随访。 3级：考虑为良性，恶性风险小于3%（也有说法认为恶性可能性小于5%或2%），建议6月后随访。 4级：分为4a、4b和4c。 4a是可疑恶性，恶性风险是3%~10%，建议3-6月随访并必要时穿刺活检； 4b是可疑恶性，恶性风险是11%~50%，建议穿刺活检； 4c级是可疑恶性，恶性风险是50%~80%，建议穿刺活检或手术。 5级：恶性风险极大，80%以上。 6级：已经活检确认为恶性，恶性风险是100%。