心脏是否存在病变，看睡眠便知晓？心脏不好的人，半夜身体大多会有这几个异常 心脏是否存在病变，观睡眠便可知晓？听起来似乎有些不可思议，但事实上，很多人在晚上睡觉时，身体所表现出的异常，往往会给我们提供一些重要的线索，尤其是那些心脏不太好的人。 作为一名有着多年临床经验的医生，我接触过许多患者，其中有不少人在经过一段时间的睡眠监测和健康检查后，发现他们的心脏功能确实存在问题。 有时候，患者在白天没有任何明显的症状，甚至觉得自己很健康，但一旦到了晚上，睡眠过程中身体的一些反应就暴露出了问题。 我们知道，心脏是24小时不停运转的器官，白天的活动可能掩盖了一些细微的病变，而到了夜间，特别是在安静的睡眠状态下，心脏的负荷减少，某些潜在的健康问题就可能浮出水面。 曾有一位年逾四十的男性患者，自觉身体康健，平日亦无不良生活习性，唯一异常之处在于，每至夜间入睡后，总会无端心跳加速、胸口憋闷，有数次夜间醒来时，还会感到胸口疼痛。 起初，他并没有重视这些症状，总觉得可能是因为压力过大或者天气原因，然而，当他一次又一次的夜间症状持续出现时，他终于决定去医院检查。 检查结果显示，这位患者患有轻度的心脏病——冠状动脉供血不足，夜间心跳加速、胸口不适，很可能是由于心脏的供血不足引起的缺氧现象。 像这样通过睡眠中的异常反应发现潜在问题的例子其实并不少见，心脏不好的人，特别是在睡觉时，通常会有几种异常症状，值得每个人尤其是老年人提高警觉。 第一，夜间的呼吸暂停是一个需要特别关注的信号，呼吸暂停症状通常表现为睡觉时，突然间呼吸停止，然后又突然醒来，伴随剧烈的喘息。 因为当呼吸暂停发生时，身体缺氧，心脏被迫加速跳动，长此以往，容易加重心脏的负担，甚至引发高血压、心律失常等问题。 有一位年约六十的女性患者，每天晚上都睡得很不安稳，经常半夜被突然窒息的感觉惊醒，喘不过气来，她以为是因为年纪大了，晚上呼吸不畅而已。 直到有一天，她在医院进行了一次睡眠监测，结果显示她患有睡眠呼吸暂停综合症，且心脏负担已经比正常人高出不少，晚上如果经常感觉到呼吸暂停或者突然醒来，应该尽早就医检查，避免潜在的心脏风险。 第二，很多心脏病患者在夜间入睡后，会经历一种叫做“夜间心律失常”的情况。 尤其是在晚上休息时，由于夜间身体的代谢活动减缓，血压和心率趋于稳定，如果突然出现这种不规律的心跳，很可能是心脏存在某种异常的征兆。 前不久，我接诊了一位七十多岁的老年男性，他常常在夜间睡觉时感觉到心跳加速，时而一阵剧烈的心悸让他醒来。 刚开始，他以为是正常的老化现象，但随着症状频繁出现，且逐渐加重，他终于决定来医院做心脏检查。 结果显示，这位患者患有房颤，也就是一种常见的心律失常，夜间的心跳不规则，正是他房颤的一个表现，必须尽早采取治疗，避免引发更严重的心脏病变。 第三，夜间的胸痛也是许多心脏病患者的“夜间警报”，有些患者会在深夜或者凌晨醒来，感到胸口一阵阵压迫或疼痛，有时甚至伴有气短。 记得有一次，我接诊了一位年纪较大的男性患者，他早晨起来时感觉胸口有压迫感，尤其是深呼吸时，疼痛加重，稍微活动一下，胸口的疼痛更加明显。 起初他以为是因为消化不良或者过于劳累的原因，但经过检查，他被诊断为冠心病，并且已经出现了动脉硬化的情况。 胸口的疼痛其实就是心脏供血不足的一个表现，应该尽早治疗以避免心肌缺血或心梗发生，这一现象提醒我们，胸痛是心脏病的典型表现，尤其是在夜间休息时出现胸痛，一定要引起警觉，尽早就医。 还有一种比较隐蔽的症状，就是夜间的腿部水肿，很多心脏病患者在晚上睡觉时，尤其是当他们心脏负担过重时，可能会出现腿部浮肿、脚踝肿胀的情况。 通过治疗和改善饮食结构，结合一定的心脏康复锻炼，他的症状得到了缓解，夜间水肿虽然看似不严重，但却是心脏功能下降的一个潜在标志，不能轻视。 夜间的呼吸暂停、心律失常、胸痛、腿部水肿等症状，都是心脏病可能存在的信号，如果你或者你身边的亲人晚上常常出现这些问题，尤其是在老年人群体中，更应该引起高度警惕。 信息来源：刘光颖.冠状动脉粥样硬化性心脏病患者睡眠质量影响因素的贝叶斯分析, 中国卫生统计, 2022-12-25
