为什么明明很虚却怎么都补不进去？ 前段时间诊治一顽固性失眠的患者，患者老年女性，表现为晚上入睡困难，眠浅多梦乱梦，看过很多医生但效果平平，患者常年口服阿普唑仑、艾司唑仑等镇静安神药，白天容易疲乏无力，面色黯淡无光，舌质是淡黯的，舌苔白，脉沉细缓。 见脉沉细缓，前医多以气血两虚之证治之，用过当归补血汤、生脉饮、归脾汤、酸枣仁汤、百合知母汤等补气血安神的药等药调理，在调治过程中失眠有时会稍有改善，但总体而言效果不太理想。 于是我仔细体会了患者的脉象，患者脉象除了沉细缓之外，仍有气血不流利的“涩脉”之象，再看患者舌象，舌下有瘀络和小的瘀点，涩脉以左关脉尤为明显。 再细问患者，患者反馈平时会有胁肋部隐隐刺痛感。这时我明白了，患者舌、症、脉均说明患者有明显的血瘀问题，这种情况就像古书里写的“干血劳症”一样，由于病程日久，你如果不首先把血瘀清理掉，就是用再多的补药也补不进去。 那么这时你会问：患者到底虚不虚呢？我的回答是：虚是真虚，但实也是真实，不把挡路的实去掉，虚是补不进去的。这就好比在城市里的高架路上发生了一起很严重的车祸（可以比作体内的淤血或痰湿），导致了交通堵塞，这时后方车辆（气血）怎么也过不去，甚至堵的严重到车辆都开不上高架路，这时堵塞前方路上因为车辆过不来，车辆（气血）是很稀少的。这时只有把局部的矛盾解除了之后，使道路（经络、血脉）畅通起来，高架口上的车辆（吃的补药）才能进的来。 理解了这个背后的机理之后，于是我就给她开了活血的失笑散（蒲黄、五灵脂）合上理气机的四逆散和养气阴的生脉饮再加上破气的三棱、莪术，开了七付，患者复诊之时笑逐颜开，说从来没有这么舒坦过，睡眠改善，镇静安神药有时可以不吃就能睡的着了，梦也少了，诊脉仍有血瘀之象，继以活血理气养血的血瘀逐瘀汤加减治疗，后期淤血渐去，诊脉虚象逐渐显露，这时就可以安心的再回到最初的补气血的思路上来调理，效果就很明显了。 我之所以写这个案例，就是想说明一个问题：为什么很多人明明就是很虚，却怎么都补不进去？这个案例背后的机理就是其中一个非常重要的原因：补路不通。而导致路不通的重要阻碍，主要是痰湿和瘀血，痰湿和瘀血挡住了补药的通路，成分补不到身体虚的部位。甚至会越补越虚，越补越容易上火。 这个痰湿不是指呼吸道里面能咳出来的痰，而是在经络、网膜、脏腑管腔间隙等组织结构里面我们看不到的成分，这些不能为我们身体利用，也就是一些垃圾物质，不断的在我们体内蓄积。 比如痰和湿，这两种物质都有独特的特性，首先就是很容易和热相结合，然后就是流动性很差，我们常说“流水不腐，户枢不蠹”，痰湿葶久了就沤，沤久了就会发热，就像成堆的小麦放久了很容易发芽，就是因为麦堆内部沤久了温度高。 痰湿除了容易与热结合外，痰湿还能储存热能，比如我们吃了高热量的牛羊肉、鸡肉、烧烤、油炸、辛辣等食物，这些食物的热很容易储存在痰湿里面，不能被身体吸收利用，久之就形成了小肚腩、脂肪肝、囊肿等等。 或者我们看着身体虚，就自己去买西洋参、红参、枸杞子、阿胶、黄芪、熟地等补气血的药物，服完之后，你会发现，我们身体明明很虚，但吃了这些东西进去之后，不但虚没有改善，反而一吃就上火，这其实就是被中间的痰湿挡住了，人体不能吸收，然后这股火热就会往上（头面）、往外（皮肤或肛门、尿道）发导致上火发炎。 这些都是补路不通，路不通开，怎么补都不行。
