维D一直补不起来?可能有其他原因!(一)
德冠记笔记
2025-02-24 15:23:15
资料来源:
Dr.Keith Forwith
甲状旁腺(parathyroid)一共有4个,形状很小,位置在甲状腺的正后方,左右对称各一对。甲状旁腺有一个非常重要的作用:分泌能够平衡血钙水平的甲状旁腺激素(PTH)。正常成年人的PTH水平通常是在15皮克至65皮克之间(每1毫升)。
[星R]甲状旁腺平衡血钙的机制是什么?
甲状旁腺实时监控着血钙水平,并根据血钙水平变化情况做出响应。一个正常成年人的血钙水平通常是在9毫克至10毫克之间(每100毫升)。
[一R]当血钙水平降低时,甲状旁腺会分泌PTH,导致PTH水平升高,因为PTH的作用就是升高血钙水平
[二R]当血钙水平升高时,PTH水平会降低
当甲状旁腺发生了病变而变得肿大,就会不正常的过度分泌PTH,导致PTH水平升高,即使这个时候身体并不需要过多的钙。由于PTH水平升高了,血钙水平也会相应升高,这种“PTH+血钙同时升高”的情况非常普遍,称为“原发性甲状旁腺功能亢进症(primary hyperparathyroidism)”,大约每100名50岁以上的女性中就有一位患有这种疾病。
[星R]原发性甲状旁腺功能亢进症会给身体带来哪些负面影响呢?
PTH升高后,会通过的以下方式升高血钙水平:
[一R]提高肠道对钙的吸收效率
[二R]将骨骼中的钙释放进入血液:PTH升高后,会向骨骼发出信号,让骨骼释放钙到血液中去,即使这个时候血液中钙水平已经很高了。这种方式会导致早期骨质疏松症的发生。
[三R]通过肾脏的转换
当PTH升高后,血钙会集中在肾脏转换并升高,这会导致肾结石的发生。患原发性甲状旁腺功能亢进症时间越长,患肾结石的风险越高。
此外,长期处于高血钙水平,发生心脏心房颤动的风险高。
原发性甲状旁腺功能亢进症的负面影响远不止早期骨质疏松症、肾结石、心房颤动,还会后其他很多负面影响,这三个是最主要的影响。
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Bread killer?
期待第二期