Dr.PeterAttia：甲状腺系统简介

资料来源： 🇺🇸Peter Attia,MD 看完了Peter Attia医学博士的视频，梳理总结一篇甲状腺系统最基础的知识要点： （图2）甲状腺是由TSH激素直接控制的。TSH是由“脑垂体”的前叶分泌产生的。TSH会命令甲状腺合成甲状腺激素T4和T3。脑垂体又受“下丘脑”的控制，下丘脑通过分泌TRH激素控制脑垂体。 通常情况下，甲状腺会主要合成大量的T4，以及少量的T3。这里的数字3和4代表分子结合的碘原子数量，T3分子中含有三个碘原子，T4分子则含有四个碘原子，这一结构差异影响了它俩的生物活性。 甲状腺激素T3和T4的主要区别： [一R]T3是活性的，调控身体许多生理机能，包括：维持正常体温、促进新陈代谢、防止指甲变脆出现裂纹甚至断裂/头发稀疏或掉发、维持肠道正常功能，等等。 [二R]T4是没有活性的 关于甲状腺合成的T4与T3正常比率是多少，目前还没有完全弄清楚，通常认为：T4与T3的比率应该是4:1或5:1。因此，Peter博士认为：甲状腺合成的激素中，可以说几乎都是T4。 由于T4没有活性，为了在体内发挥作用，T4需要在体内被转化为活性的T3。这个转化过程需要“脱碘酶（deiodinase）”的参与。顾名思义，脱碘酶就是脱离T4的一个碘而变成T3。 脱碘酶包括三种不同类型：D1、D2、D3 [一R]D1与D2非常相似，它们都能将T4转化为T3。D1与D2的区别在于作用的位置不同，D1主要位于细胞膜，D2主要存在于内质网膜。 [二R]D3将T4转化为“反向T3（reverse T3，简称rT3）”。rT3与T3非常像，但两者有一个非常重要的区别：rT3只会占用细胞受体，而不会激活细胞受体；T3会激活占用的细胞受体。因此，rT3被视为“抗T3”，它会阻止T3发挥作用。 讲到这里，你会不会认为：如果身体rT3水平升高，是不是对身体不好呢？是的，尤其在现代社会中，rT3水平升高常常是炎症、疾病等健康问题的表现之一。Peter博士认为：rT3之所以存在的可能原因是它能够应对营养物质缺乏。也就是说，当营养物质匮乏时，身体需要减缓新陈代谢，身体这时所做的响应之一就是“升高rT3水平，阻止T3发挥作用”。 [星R]Peter博士自己的意外发现： 当他每次做断食时，在断食前后分别做了血液检测，为了检查在断食期间甲状腺功能指标究竟恶化了多少。检测结果显示：他的FT3：rT3比值从禁食前的0.25（正常值），减少至禁食后的0.05甚至更低。FT3：rT3比值降低的原因是：T3水平降低（次要原因），rT3水平升高（主要原因）。Peter博士的发现表明：身体会根据不同的生理状况，灵活调节脱碘酶D1、D2、D3水平。