急性ST段抬高型心肌梗死 (冠脉三支病变) 冠脉三支病变是指冠状动脉的3条主要血管均存在病变，比如均存在动脉粥样硬化，导致冠脉狭窄。给心脏供血的冠状动脉有3大组织，冠状动脉在主动脉根部发出，从左冠状动脉窦发出一条左主干，左主干分成左前降支和左回旋支。左前降支在前面给大部分左心室血，是3条冠状动脉中的重中之重。左回旋支会绕到心脏侧后方，给心肌提供血液。 主动脉根部右冠状动脉窦会发出一条右冠状动脉，右冠状动脉主要给心脏后壁、下壁等部位供血，同时也给窦房结、房室结供血。 病历: 患者，男，74岁 主诉：胸前区憋痛伴大汗3小时。 诊断：急性ST段抬高型心肌梗死 处置: 阿司匹林肠溶片300mg嚼服 硫酸氢氯吡格雷片300mg顿服 阿托伐他丁汀钙40mg顿服 普通肝素抗凝 二.冠脉造影示：(三支病变) 前降支、回旋支完全闭塞，右冠脉次全闭塞，置入IABP，开通前降支、回旋支，共植入支架2枚 三.心电图表现： ①肢体aVR、Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高；Ⅰ、aVL导联ST段压低。 ②胸前V2-V6导联ST段压低。 ③且aVR导联ST段抬高>V1导联。
