急性ST段抬高型心肌梗死 （前降支近段重度狭窄) 一.概念： 前降支主要为前壁及前间隔供血，回旋支主要为侧壁及后壁供血，右冠脉主要为下壁及后间隔供血。 左前降支走行于室间沟内，分三段：近段(LAD1)为左主干末即前降支起始段到第一对角支(D1)或间隔支发出处，中段(LAD2)为第一对角支发出处到前降支动脉转角处，远段(LAD3)为前降支动脉转角以下部分。 二.病历 ①患者 男，73岁 主诉：胸前区憋痛1h伴大汗。 诊断：急性ST段抬高型心肌梗死 ②处置: 阿司匹林300mg 波利维300mg 阿托伐他汀钙40mg 普通肝素抗凝 三.冠脉造影示： 前降支近段重度狭窄 植入支架1枚 四.心电图表现： 第1份图： 胸前导联V1~V6波高耸直立; 第二份图： 1小时40分后演变为胸前导联V1~V4普遍ST段抬高，尤以V2导联ST段抬高显著
