静脉曲张是表象，这7个诱发因素需警惕 （1）深静脉瓣膜功能不全 最常见的为下肢原发性深静脉瓣膜功能不全，是指下肢深静脉瓣膜的游离缘伸长、松弛、下垂，以致在下肢深静脉回流时，管腔中两个相对的瓣叶无法紧密对合，从而引起深静脉逆流病变，造成下肢静脉系统淤血和高压，最终导致一系列临床症状和体征，如下肢浅静脉继发性曲张。此外，常出现凹陷性水肿，肢体抬高后明显消退。首选用血管彩色多普勒检查可检测出。 （2）静脉血栓后综合征（PTS） PTS指DVT后，由于静脉阻塞和瓣膜功能受损，导致长期静脉高压所引起的肢体肿胀、疼痛、皮肤营养障碍、静脉跛行等。诊断主要根据病史及PTS症状和体征。 对于怀疑有髂静脉阻塞的患者，可行血管彩色多普勒，CTV/MRV或静脉造影。 （3）髂静脉压迫综合征 又称Cockett综合征，指髂静脉汇入下腔静脉前，受到髂动脉和腰骶椎压迫而导致局部狭窄、闭塞或者管腔内黏连。髂静脉压迫造成静脉回流障碍和下肢静脉高压，成为下肢浅静脉曲张的病因之一。 （4）下腔静脉/静脉受压 下腔静脉原发性平滑肌瘤、腹腔肿瘤、盆腔肿瘤或腰椎来源的肿瘤，压迫或侵犯下腔静脉、髂静脉引起狭窄，导致下腔静脉高压，可有下肢静脉曲张的表现。可用CT发现原发病灶。 （5）布-加综合征（BCS） 是指肝后段下腔静脉或肝静脉发生狭窄或完全闭塞的病变。主要表现为肝大、进行性肝功能损害和大量腹腔积液。严重的患者可发生上消化道出血、呕血和黑便，晚期易并发肝硬化。常导致下肢浅静脉曲张。 （6）动静脉瘘（AVF） 是指动静脉之间存在异常交通，动脉血经瘘口进入静脉。常见的特殊体征：局部皮温增高，可闻及血管杂音及震颤；心率增快、心脏扩张、心衰。多数病人，动静脉瘘附近或远端的浅表静脉曲张。 （7）先天性静脉畸形骨肥大综合征（KTS） 是一种先天性罕见病，主要表现为红葡萄酒色斑、静脉畸形、患肢过度增长，可累及淋巴管、肠道、膀胱、直肠等器官。患肢多有明显的浅静脉曲张，其分布和外形没有一定的模式，为原发性静脉扩张或继发于静脉高压而导致的倒流性扩张。
