升降散,可升清降浊,调畅气机,宣散郁火。中医经方效如鼓,一首亦可解厄苦,证脉相应

飞翔说健康 2025-03-31 11:33:37

升降散,可升清降浊,调畅气机,宣散郁火。

中医经方效如鼓,一首亦可解厄苦,

证脉相应最可贵,大医精诚可悬壶。

升降散

【组方成分】

白僵蚕二钱(酒炒),全蝉蜕一钱(去土),广姜黄三分(去皮),川大黄四钱(生)。

【煎服方法】

右为细末,合研匀。病轻者,分四次服,每服重一钱八分二厘五毫,用黄酒一盅,蜂蜜五钱,调匀冷服,中病即止。病重者,分三次服,每服重二钱四分三厘三毫,黄酒盅半,蜜七钱五分,调匀冷服。最重者,分二次服,每服重三钱六分五厘,黄酒二盅,蜜一两,调匀冷服。

【原文出处】

《伤寒瘟疫条辨》(清•杨栗山)“温病亦杂气中之一也,表里三焦大热,其证不可名状者,此方主之。”

【主治病证】

升清降浊,散风清热。主治温病表里三焦大热,其证不可名状者。可用于治疗温病三焦大热、乙脑、 暑风挟湿丹疹、 风寒湿气营并发猩红热、血热兼风荨麻疹和伏邪晚发类疟等,临床更见有用升降散加减治疗痰热壅盛之肺炎、扁桃腺炎、热郁涩之传染性肝炎、 胆囊炎等的报导。

【参考剂量】

白僵蚕(酒炒)6g ,全蝉蜕(去土)3g, 姜黄(去皮)9g, 川大黄(生)12g。

【经方钩玄】

升降散,源于明代龚廷贤《万病回春》,药物组成为:大黄四两、僵蚕二两、蝉蜕二钱半、姜黄二钱半,用量比例为16:8:1:1,用法为“共为细末,姜汁打糊为丸,重一钱一枚,大人服一丸,小儿半丸,蜜水调服”,其主治为“肿项、大头病、蛤蟆瘟病”;

清代陈良佐在《二分析义》中改变用量及服法,并更名为陪赈散:大黄十斤、僵蚕五斤、蝉蜕二斤半、姜黄十二两,用量比例为40:20:10:3,用法则去姜汁改为散剂,每服一钱八分二厘五毫,并以生蜜、冷黄酒各五钱调服,其主治为“三十六般热疫”,包括壮热、自汗、大渴、头痛、谵语、神昏、头面咽喉肿痛等数十种症状。陈良佐将其视为治疫专方,第一次分析了本方方义,明确指出本方治疫之功在于升阳散火、泻热解毒;

叶霖在增订明代张鹤腾《伤暑全书》时,从杨栗山著作中将此方引出《伤寒瘟疫条辨》;

《伤暑全书》卷下也有“升降散”,主治温热、瘟疫,邪热充斥内外,阻滞气机,清阳不升,浊阴不降,致头面肿大,咽喉肿痛,胸膈满闷,呕吐腹痛,发斑出血,丹毒,谵语狂乱,不省人事,绞肠痧(腹痛),吐泻不出,胸烦膈热,疙疸瘟(红肿成块),大头瘟(头部赤肿),蛤蟆瘟(颈项肿大),以及丹毒、麻风。组方相同,用量稍有差异:白僵蚕(酒炒)2钱,全蝉蜕(去土)1钱,川大黄(生)4钱,广姜黄(去皮,不用片姜黄)3分

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