《高血压治疗的新药》
目前的主流降血压药物有:
钙通道阻滞剂(CCB):氨氯地平、等
血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI):贝那普利、等
血管紧张素受体阻滞剂(ARB):替米沙坦、等
噻嗪类/噻嗪样利尿剂(TD):吲达帕胺、等
β受体阻滞剂(BB):卡维地洛、等
相对重要的临床已熟悉的降血压药物有:
盐皮质激素受体拮抗剂(MRA):螺内酯、等
血管紧张素受体-脑啡肽酶抑制剂(ARNI):沙库巴曲缬沙坦
钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂(SGLT-2i): 达格列净、等
已批准或接近批准的新型降血压药(临床相对不熟悉)有:
醛固酮合酶抑制剂:lorundrostat、baxdrostat
靶向血管紧张素原肝脏合成的干扰RNA:zilebesiran
新型双重内皮素受体拮抗剂: Aprocitentan
尚在实验的:
血管活性肠肽 (VIP) 受体:Vasomera (PB1046);一期尚未发表
肠道抑制 Na/H 交换剂 3(NHE3):SAR218034、Tenapanor; 一期尚未发表
氨肽酶 A 抑制剂(APAi):firibastat (作为联合用药的3期未过)
肠胃泌素/CCKBR (胆囊收缩素 B 受体)靶向:动物实验证实有效 (中国人首先发现)
靶向 NO 通路的药物:L-精氨酸或 L-瓜氨酸、季戊四醇四硝酸酯 (动物实验)
胃泌素-SiO2 是靶向肠胃泌素/CCKBR (胆囊收缩素 B 受体)的药物,它最终干扰NHE3对钠盐摄入,从而治疗高血压。中国学者在这方面有突出贡献。
NHE3也是治疗腹泻,高磷酸血症(尿毒症病人)的靶点。