建中补阳,必佐阴药防其燥;复脉滋阴,必佐阳药防其滞《伤寒论》如星汉灿烂,世人多识

飞翔说健康 2025-04-05 18:36:32

建中补阳,必佐阴药防其燥;复脉滋阴,必佐阳药防其滞

《伤寒论》如星汉灿烂,世人多识其白虎清火、承气攻下之锋芒,却鲜见其暗藏补天浴日之玄机。小建中汤与炙甘草汤,一者如春阳温煦中州,一者似甘霖润泽真阴,将《素问》"形不足者温之以气,精不足者补之以味"的补益大法,演绎成经方中阴阳互济的绝代双璧。

一、薪火相传:小建中汤补阳法象

《伤寒论》100条云:"伤寒阳脉涩,阴脉弦,法当腹中急痛,先与小建中汤。"此方暗合《素问·至真要大论》"劳者温之"之旨。方中桂枝、生姜如离火腾空,芍药、甘草若震雷布雨,大枣、饴糖似坤土载物。尤妙在饴糖用量独重,恰似《周易》"黄中通理"之象,以甘温厚味培补中焦阳气。

此方配伍深得"火生土"之妙。桂枝倍于芍药,取"七分阳药三分阴药"之法度,正如张锡纯在《医学衷中参西录》中所言:"建中汤乃仲景以桂枝汤为基,化裁出补土生火之奇方"。饴糖甘缓守中,既能防桂枝、生姜辛散太过,又可引药入脾,暗合《难经》"损其脾者,调其饮食"之训。

二、甘霖润物:炙甘草汤滋阴玄机

《伤寒论》177条"脉结代,心动悸"之证,仲景出炙甘草汤法。此方配伍暗藏"天一生水"之数:生地黄一斤独镇北方,麦冬半升润泽西方,阿胶二两滋养真阴,人参二两补益元气。更以清酒七升、水八升煎煮,取《周易》"天七地八"生成之数。

方中桂枝、生姜用量极轻,犹如冬日暖阳,既能防阴药凝滞,又暗合《素问·阴阳应象大论》"少火生气"之道。柯琴在《伤寒来苏集》中精辟指出:"此方以甘药培土,厚味填精,佐辛味通阳,正合'阳生阴长'之妙"。其脉结代者,非独心阴亏虚,实乃十二经气血俱损,故用大枣三十枚贯通十二经,诚如徐灵胎所谓"大枣为和营卫、通九窍之要药"。

三、阴阳互济:补法中的太极之道

两方看似阴阳殊途,实则同源共济。小建中汤以饴糖为君,取"稼穑作甘"补后天之本;炙甘草汤以地黄为帅,法"北方黑帝"滋先天之精。前者重桂枝而轻芍药,后者重地黄而轻桂枝,恰似太极图中阴阳二鱼首尾相衔。

《医宗金鉴》云:"建中补阳,必佐阴药防其燥;复脉滋阴,必佐阳药防其滞。"此正合《道德经》"万物负阴而抱阳"之旨。观两方用药,小建中汤中饴糖与桂枝之比为1:0.3,炙甘草汤中生地与桂枝之比为8:0.3,如此精微比例,暗藏河图洛书数理玄机。

四、临床法眼:补益枢机启秘

小建中汤之妙,在"建中"二字。中州得温,则三焦气化如春水融融,此即《金匮要略》"四季脾旺不受邪"真义。现代常见小儿食少便溏、妇人经行腹痛,皆可从此方化裁。而炙甘草汤之用,贵在"复脉"之功。不独治心动悸,凡更年期潮热、消渴夜甚、虚劳干咳,皆可借其滋阴和阳之力。

两方启示后世:补阳非必附子,滋阴不必熟地。仲景以寻常之品,借配伍之妙,开千古补法之门径。正如李东垣在《脾胃论》中所悟:"善补阳者,必于阴中求阳;善补阴者,必于阳中求阴。"此等境界,早在一千八百年前已具现于经方之中。

《伤寒论》补法之妙,犹如暗夜明珠。小建中汤与炙甘草汤这对阴阳双璧,将《内经》"阴阳并调"的哲学智慧,转化为可触可感的方药配伍。观其方,桂枝化甘霖润物无声;品其法,饴糖作火种星火燎原。此中玄机,恰似《周易·系辞》所云:"一阴一阳之谓道",诚为中医补益学说永不褪色的瑰宝。

0 阅读:35

评论列表

用户13xxx03

用户13xxx03

1
2025-04-06 06:59

[赞][赞]

猜你喜欢

飞翔说健康

飞翔说健康

感谢大家的关注