【辨证论治与轻可去实】
这位朋友被西医诊断为哮喘,乍一听很让人担心,患者感觉也比较难受。但中医在治疗疾病时,辨病只是一个大的定位,遣方用药仍然要遵循辨证论治的原则。我们考察其病史和现在鼻流清涕、咳嗽喷嚏、胸闷气短、舌淡苔白等情况,这也只是一个风寒外束,肺失宣降的证型,治法无外乎散寒宣肺而已,由于还略有化热情况,便稍加透发郁热之药,很快就明显好转了。
遇到了一个疾病,千万不要着急去想有什么特效的方剂和药物,而首先应该搜集四诊资料,分析出病因病机,然后再针对病机选药组方,这才是中医治疗疾病的思维。辨证论治当然不是万能的和绝对的,但它是我们中医治疗疾病的根本原理,只有培养好这个思维,才能更加精准用药,临证不至于见证加药,慌张无措。
而宣散外感之邪,也应谨记轻可去实的原则,药物剂量过重,除了造成不必要的浪费之外,也容易由于不能顺应病势,使邪久羁而不去。我开的这剂药当然不能说多么完美,但85g的量,解决这样的问题,还算没有过度滥用药物。我经常跟学生们说,在有效的前提下,能用小剂量就不用大剂量,能用无毒药就不用有毒药。这句话在这里提出来,与大家共勉。