秋风起，柿子红。
甜甜糯糯的柿子很多人爱吃，杭州的吴先生也不例外。前两天，家里买了一些柿子，他吃完一个不过瘾，再吃一个，再吃一个，不知不觉，8个柿子下肚。老婆回来知道他一下吃这么多，吓坏了，“人家都说吃柿子会吃出胃结石，你还敢吃这么多！”
吴先生老婆的话并非危言耸听。最近，杭州师范大学附属医院消化内科消化内镜中心接诊了十多例胃结石患者，都跟柿子有关。
“每个胃结石患者我们都会询问病史，发现都有柿子食用史。作为消化科医生，真的建议大家要慎食柿子，山楂、板栗等也要少吃。”杭师大附院消化内科郭赟主治医师提到。
柿子+山楂+牛奶
胃里长出两颗拳头大小的结石
经历四次碎石微创手术才解决
“以后再也不敢吃柿子了。”52岁的胡女士回想起经历的四次碎石微创手术，仍心有余悸。
每年秋季，胡女士都会想念一口柿子的软糯香甜。作为柿子重度爱好者，她也知道一次不能吃太多，不能空腹吃，也不能吃没熟的，刚开始她忍住了。但随着每家水果店都摆放出红艳艳的柿子，她忍不住了，前段时间，买了一些回家，每天吃一个。连吃四五天，有一天，吃完柿子她觉得有点腹胀，刚好家里有山楂，吃了几颗助消化，后来又喝了杯牛奶。
这下坏事了。当天晚上肚子就开始有些隐隐作痛，好几天没缓解，就来到杭师大附院消化内科就诊，询问病史后，医生建议她做个胃镜检查。
在消化内镜中心，郭赟为胡女士做了无痛胃镜，“镜子进去后看到的一幕让人触目惊心，胡女士的胃里长出了两颗拳头大小的结石，非常坚硬，在胃壁上磨出了很大的溃疡，局部已经出血。”
由于胡女士的胃结石太大太硬，郭赟用了各种工具都没办法把结石绞碎，只能将胡女士收治入院，每隔三天做一次胃镜碎石，每次一做就是两小时，最后两次，甚至通上电用电烧。
“每次操作都要小心谨慎，不能让较大的坚硬的碎片进入到肠子，我们很怕出现肠梗阻。如果堵塞小肠，胃镜够不到，只能做外科手术，如果结石不那么硬，医生手术进去隔着小肠把结石捏碎排出就好，如果梗阻造成小肠坏死，那就要切除一段小肠，再进行缝合，对身体的创伤就大了。”郭赟解释。
经过四次胃镜，胡女士的胃结石终于被完全取出，可是胃也磨得千疮百孔，里面都是溃疡糜烂出血。
鞣酸在胃酸作用下
和蛋白形成螯合物
“杀伤力”巨大
小小柿子如何会有这么大的“杀伤力”？郭赟解释，胃结石有一种叫植物性结石，柿石又是其中一种，通常特别坚硬。“柿子尤其是生涩的柿子含有大量鞣酸，鞣酸在胃酸的作用下，和蛋白形成螯合物，会与其他食物中的膳食纤维、果胶等发生反应，比如和牛奶、螃蟹中的蛋白质结合，这种螯合物是一种非常致密的物理结构，一旦结合很难散开，形成结石。再加上柿子本身的果胶遇酸也会凝结，填塞在螯合物的缝隙中，使得胃结石相当坚硬。”
像上文提到的胡女士，吃了柿子，又吃了鞣酸含量同样较高的山楂，再喝了牛奶，多重因素叠加，形成的胃结石就非常“难啃”。
可能也有人会问，是不是偶尔吃一个柿子，就比较安全？郭赟表示，这跟当时胃里的胃酸情况、柿子本身的鞣酸含量、是否空腹、个人体质等有关。
“有的人吃了好多个也没事，但也有人吃了半个柿子就引发胃结石。”郭赟曾接诊过一个男患者，有天晚饭后吃了半个盘柿，没想到两三天后出现腹痛，赶紧到医院做了胃镜，结果胃里发现一个2厘米大小的结石，把胃壁磨出了溃疡，溃疡表面还出血了，手术做了一个半小时才把结石处理干净。
空腹吃柿子也是大忌。郭赟曾接诊过一个年轻女性，空腹吃了三四个柿子，其中有一个偏生涩，没想到吃完后没几天，就因腹痛腹胀就医，胃镜发现胃里形成了结石，在胃内反复摩擦，导致出现了溃疡。
柿子蛋糕、柿子甜品安全吗？
柿子成熟季，柿子蛋糕、柿子甜品也不少。以柿子为主打的蛋糕、甜品，安全吗？
郭赟表示，在制作过程中，如果将成熟的柿子脱皮打成果酱，糅合在面团里或作为夹心层装点蛋糕，柿子含量相对少，也相对安全一些。但如果是那种用一个或半个柿子作为主打的甜品，一定要注意，尽量不要空腹吃柿子，如果觉得口感生涩，就不要继续吃了，还有一点很重要，吃了柿子甜品，就不要再喝牛奶或进食其他高蛋白食物了。
“总体来说就是适可而止，每个人情况不同，产生的结局就会不一样。”郭赟说道。
怎么知道自己长了胃结石？
最常见的表现就是“肚子痛”
“胃结石最常见的表现是‘肚子痛’。”郭赟提到，结石在胃里会发生摩擦，导致胃炎症和胃溃疡，病人就会出现上腹痛的症状。如果摩擦厉害，溃疡出血了，就会出现呕血、黑便的消化道出血症状。如果一些小结石通过了胃排到小肠里则可能会引起肠道梗阻，出现全腹部胀痛、呕吐。
胃结石的预防远比治疗更重要。大家注意以下几点，就能“享受美食，远离胃结石”——
1、避免空腹吃柿子、山楂等。空腹时胃里的胃酸含量更高，柿子山楂吃下去，鞣酸在更多胃酸作用下更容易跟蛋白质结合形成胃结石；
2、柿子要吃成熟的，越涩的鞣酸含量越高，越容易形成胃结石；
3、柿子山楂等每次吃的量要控制，更不要同时吃；
4、柿子山楂等不要和高蛋白食物同时吃，鞣酸跟蛋白质结合会形成胃结石；
5、吃柿子、山楂的时候不要喝酒，酒精会加快蛋白质凝固，进食山楂、柿子后饮酒，更易形成胃结石。饮酒量越大，酒精度数越高，胃结石的形成速度亦越快，发生胃结石的风险越高。
