【健康問答】问：糖尿病和脂肪肝能吃水果吗？甘蔗只吃汁算不算全食物？🍉🍍🍏

徐嘉博士回答：首先需要明确的是，水果中的果糖不会导致胰岛素抵抗也就是糖尿病；🍎 相反，提纯果糖在习惯性摄入较多的时候，会增加糖尿病的发病风险。🍭

大量研究发现，吃水果反而会降低糖尿病的风险；🍇 如果已经患有糖尿病，吃水果可以降低并发症和死亡率。📉

糖尿病患者如果没有服用控糖药物，在选择水果时，要注意避免西瓜、菠萝等高升糖指数的水果，🍉🍍 因为失控的血糖会对血管造成伤害💔。

所以，我们不建议刚刚开始低脂纯素的糖宝放弃治疗，而是要治疗与低脂纯素同时进行。🌱💊 当低血糖频率逐步升高，再和医生一起决定减药，一直到停药，并实现完全逆转。✨

在任何情况下，我们都建议吃整全的水果，而不是果汁。🍎🍹脂肪肝与水果的关系，几乎和糖尿病一样🍏，可以降低脂肪肝的风险。相反，提纯果糖及其制品（如含糖饮料），🍹❌ 甚至果汁会增加脂肪肝的风险。

同时，想要远离脂肪肝，更重要的是不要吃动物制品（高饱和脂肪）、高油脂、高热量这些诱发脂肪肝的食物🍖🧈🍔。

全食物是一个相对，而非绝对的概念。🌱 人类是不能消化甘蔗渣的，所以无法做到绝对的全食物。

但是甘蔗本身是高糖、高升糖指数的食物。对于健康人，我们不建议多吃；对于患有糖尿病或脂肪肝的伙伴，要尽量避免。🚫

参考文献📚：

- CMAJ. 2017 May 23;189(20):E711-E720

- Eur J Clin Nutr. 2023 Jul;77(7):699-704

- Diabetes Care. 2022 Feb 14;dc212123

- Nutrients. 2018 Jun 15;10(6):774

- Diabetes Care. 2018 Aug;41(8):1732-1739