【肺癌症状不一定表现在肺部，其临床表现有哪些？】 健康科普 癌症 肺癌的临床表现具有多样性但缺乏特异性，因此常导致 肺癌 诊断的延误。周围型肺癌通常不表现出任何症状，常是在健康体检或因其他疾病行胸部影像学检查时发现的。肺癌的早期发现、早期诊断、早期治疗至关重要。今天我们一起来看看肺癌的临床表现有哪些，多了解一点也有利于早发现一点。

肺癌的临床表现

肺癌早期可无明显症状，周围型 肿瘤 患者局部症状较少。多数肺癌患者就诊时已为晚期，咳嗽为最常见症状。早期常出现刺激性咳嗽，咳嗽呈高金属音，继发感染时痰量增多，呈黏液脓性，同时可有持续性痰中带血，如侵犯大血管可引起大咯血，全身一般表现为消瘦、食欲缺乏、乏力、发热、恶病质等。随着病情的发展，可出现相应的呼吸道症状或转移相关症状。具体有哪些临床表现，我们继续往下看▼

原发肿瘤表现

推荐意见：中央型肺癌可表现出相应的呼吸道症状，周围型肺癌早期常无呼吸道症状。

(1)咳嗽、咳痰：咳嗽是肺癌患者就诊时最常见的症状，早期常表现为刺激性咳嗽，如果肿瘤增大影响到痰液引流，可继发阻塞性肺炎。

(2)咯血：由于肿瘤组织血管常较为丰富，部分患者肿瘤坏死可出现痰中带血，如果肿瘤侵蚀较大血管，可引起咯血。

(3)喘鸣、胸闷、气急：呼吸气流通过受压或部分阻塞形成的气管狭窄处可引起喘鸣。对不明原因反复局部出现喘鸣者尤应警惕。肿瘤进展可导致肺不张、胸腔积液，可表现为不断加重的胸闷、气急。突发胸闷、气急者需排除肺栓塞的可能。

(4)体重下降、乏力、发热：肿瘤可能引起消耗、食欲不振等，导致患者出现乏力伴体重下降，肿瘤患者发热以间断中、低热多见，合并感染时可有高热。

(5)胸痛：肿瘤侵犯壁层胸膜、肌肉神经或骨组织时，疼痛可加重、持久并位置固定。

(6)声音嘶哑：多见于因肺癌侵及淋巴结转移压迫或左侧喉返神经而造成声带麻痹所致;而右侧喉返神经位置较高，多在右侧上纵隔淋巴结转移时可能出现。

(7)吞咽困难：多见于肿瘤侵犯或转移淋巴结压迫食管。

(8)上腔静脉综合征：多见于肿瘤或转移淋巴结压迫、侵犯上腔静脉。因血液不能顺畅回流，可出现颜面、颈部及上肢肿胀和上胸壁静脉怒张。

(9)膈肌麻痹：多见于肿瘤侵犯膈神经而致其麻痹，可表现为顽固性呃逆、胸闷、气急，还可引起膈肌升高、运动消失或呼吸时的反常运动(吸气上升、呼气下降)。

(10)胸腔及心包积液：可由于肿瘤侵犯或转移至胸膜和心包引起，多表现为胸闷、胸痛、心动过速和心前区心音减弱。

(11)Pancoast综合征：位于肺尖部的肺癌称为肺上沟瘤，又称Pancoast综合征，因其周围空间狭小而易侵犯臂丛下神经根、星状神经节、交感神经节和肋间神经，产生肩部、肩胛骨内侧缘、上臂甚至前臂的疼痛，往往为阵发性加重的烧灼样痛，可伴皮肤感觉异常和不同程度的肌肉萎缩。如病变侵及星状神经节、交感神经节，则可出现同侧Horner综合征，即同侧瞳孔缩小、眼球内陷、眼睑下垂和颜面无汗等。（参考来源：中华医学会肺癌临床诊疗指南(2019版)）