乳腺假血管瘤样间质增生是?需要开刀吗?

是任新平 2024-12-18 17:39:15
乳腺假血管瘤样间质增生(PASH) 是一种相对少见的瘤样的良性病变。 ◾️ 病理上表现为: 乳腺间的相互吻合的断裂间隙 属于间质细胞的良性肌纤维性增生。 其本质为小叶外非特化 间质纤维-肌纤维母细胞瘤样增生。 ◾️ 一般临床表现缺乏特异性。 多由于其他疾病切除或穿刺活检时偶然发现。 它可伴发于乳腺纤维腺瘤、 乳腺纤维囊性变、柱状上皮增生、 非典型小叶增生或导管上皮增生等。 ✔️ 多认为该病与内源性或外源性激素有关。 🔺 超声检查: 多为类圆形低回声肿块多见, 边界可清楚; 典型者内可见囊状或假血管腔样低回声腔隙, 与病理学中“假血管”结构相对应。 部分病灶可以有 Bl- RADS 4类的表现: 如不均匀/增强回声、 边界不清晰、形态不规则、伴钙化等。 ✔️ 也有研究纳入54个乳腺 PASH, 其研究结果显示: 以绝经前以及使用激素替代治疗的绝经后女性 占总数的86.7%。 ✔️ 87.0%的结节为无痛性、质硬; 75.9%的结节表现为低回声; 81.5%的结节内无明显血流供应。 ✔️ 36个(66.7%)结节诊断为BI-RADS 4类。 41个结节(75.9%)通过超声引导下粗针活检 获得病理诊断而确诊。 ◾️ 因此该研究得出结论: PASH超声多表现为外形不规则的低回声团块。 建议超声引导下穿刺活检以鉴别良恶性。 (以上研究摘自:乳腺假血管瘤样间质增生的临床及超声表现|孙秀明等,2020,11) ✔️ PASH罕见情况下, 可能表现为生长迅速、伴皮肤红肿等, 表现类似恶性病变。 ✔️ 但本病无恶变和转移的报道。 ◾️ 无症状的小病变通常无需治疗。 偶然开刀所见或针刺活检标本中所发现的病灶, 通常也无需进一步特殊治疗。 但需要定期超声随访观察。 ◾️ 一般预后良好, 虽然部分病例可复发, 但并无进展趋势。 ◾️ 考虑和激素水平紊乱有关系, 建议日常生活规律作息, 清淡饮食,保持愉悦的心情, 适当的运动,锻炼身体, 增加身体免疫力。 ✔️ 而且平时一定要避免 过度挤压和过度刺激, 建议穿戴宽松一些的内衣, 平时避免使用含激素类药物食物、外敷物等。 ✔️ 也可以平时多补充水份, 有利于人体腺体分泌, 能增加血液循环、降低代谢产物, 多吃一些富含维生素及微量元素的食物。

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