乳腺假血管瘤样间质增生(PASH)
是一种相对少见的瘤样的良性病变。
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病理上表现为:
乳腺间的相互吻合的断裂间隙
属于间质细胞的良性肌纤维性增生。
其本质为小叶外非特化
间质纤维-肌纤维母细胞瘤样增生。
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一般临床表现缺乏特异性。
多由于其他疾病切除或穿刺活检时偶然发现。
它可伴发于乳腺纤维腺瘤、
乳腺纤维囊性变、柱状上皮增生、
非典型小叶增生或导管上皮增生等。
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多认为该病与内源性或外源性激素有关。
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超声检查:
多为类圆形低回声肿块多见,
边界可清楚;
典型者内可见囊状或假血管腔样低回声腔隙,
与病理学中“假血管”结构相对应。
部分病灶可以有 Bl- RADS 4类的表现:
如不均匀/增强回声、
边界不清晰、形态不规则、伴钙化等。
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也有研究纳入54个乳腺 PASH,
其研究结果显示:
以绝经前以及使用激素替代治疗的绝经后女性
占总数的86.7%。
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87.0%的结节为无痛性、质硬;
75.9%的结节表现为低回声;
81.5%的结节内无明显血流供应。
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36个(66.7%)结节诊断为BI-RADS 4类。
41个结节(75.9%)通过超声引导下粗针活检
获得病理诊断而确诊。
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因此该研究得出结论:
PASH超声多表现为外形不规则的低回声团块。
建议超声引导下穿刺活检以鉴别良恶性。
(以上研究摘自:乳腺假血管瘤样间质增生的临床及超声表现|孙秀明等,2020,11)
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PASH罕见情况下,
可能表现为生长迅速、伴皮肤红肿等,
表现类似恶性病变。
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但本病无恶变和转移的报道。
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无症状的小病变通常无需治疗。
偶然开刀所见或针刺活检标本中所发现的病灶,
通常也无需进一步特殊治疗。
但需要定期超声随访观察。
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一般预后良好,
虽然部分病例可复发,
但并无进展趋势。
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考虑和激素水平紊乱有关系,
建议日常生活规律作息,
清淡饮食,保持愉悦的心情,
适当的运动,锻炼身体,
增加身体免疫力。
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而且平时一定要避免
过度挤压和过度刺激,
建议穿戴宽松一些的内衣,
平时避免使用含激素类药物食物、外敷物等。
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也可以平时多补充水份,
有利于人体腺体分泌,
能增加血液循环、降低代谢产物,
多吃一些富含维生素及微量元素的食物。