日本最新指南有关于孕期甲状腺肿瘤处理意见

随着全球甲状腺癌发病率逐年上升， 国内外颁布众多指南不断更新， 旨在规范甲状腺癌诊疗。 ◾️ 日本于2024年4月正式发布第3版 《甲状腺肿瘤诊疗指南》指南。 这是继2010年10月和2018年12月 发布第1和第2版之后的持续更新。 该指南从自身的临床实践出发提出问题， 以该国的循证医学证据为主做出推荐。 ◾️ 但既往 对孕期或妊娠期甲状腺肿瘤未给出明确处理意见。 🔺 2024新版日本指南首次提出， 对于妊娠期间确诊的PTC病人， 不推荐立即手术 （推荐等级：弱，证据等级：C）。 ✔️ 目前的研究结果表明， 无论妊娠期手术还是产后手术， 病程及预后差异均无统计学意义。 且尚无证据显示疾病特异性生存率 和总生存率之间存在显著差异。 🔺 因此，对于病情稳定的病人， 可将手术推迟至产后。 ✔️ 如病人强烈要求或病情进展迅速， 可选择妊娠中期手术。 🔺 这一建议与我国指南一致。 ◾️ 此外， 新版指南明确指出， 在等待手术期间， 无须常规行促甲状腺激素（TSH）抑制治疗。