老年人查出肾衰竭，不能吃菠菜？医生：真正要忌口的是这几类，一定要知道 老年人查出肾衰竭，不能吃菠菜？这是很多患者和家属在诊断后常听到的一个说法，但这真的是正确的饮食建议吗？ 在我的医疗经历中，很多患者都会问，肾衰竭患者应该忌口哪些食物，尤其是一些常见的食材如菠菜、番茄这些看似健康的食物，是否真的会加重病情？ 我的回答往往是：不是菠菜的问题，而是一些被忽视的食物，才是真正需要小心的“隐形杀手”。 肾衰竭，尤其是慢性肾功能不全，通常是随着年龄的增长逐渐发展的，尤其是65岁以上的老年人，一旦出现这种情况，饮食管理就变得尤为重要。 在一段时间的临床工作中，我接触了不少肾衰竭患者，他们中的一些人平时饮食非常小心，特别是避免食用那些被认为会伤害肾脏的食物，但很多人都忽视了一些更为关键的饮食细节，导致病情不断加重。 曾经有一位老年女性患者，她被诊断为肾衰竭后，开始尽量避免食用菠菜，因为听说菠菜含有大量草酸，对肾脏不好。 然而，在随后的检查中，她的血钾值明显偏高，而她并未意识到，钾盐的摄入才是肾衰竭患者的最大隐患之一。 第一，肾衰竭患者尤需忌口富含大量钾元素的食物，尤其在肾功能受损时，肾脏排钾能力趋弱，过多的钾会于体内积聚，进而引发高钾血症。 老年患者通常由于年龄较大，肾脏功能衰退，体内的钾离子难以有效排除，所以即便是日常中看似健康的食物，也可能成为潜在的危险。 有一位老年患者，在家人建议下，虽明知要限制高钾食物摄入，却仍每日坚持吃一个香蕉和几片番茄，几次复查中，其血钾值近乎达危险水平，不得不紧急调整。 通过这件事，我提醒更多的肾衰竭患者，高钾血症的隐患其实并不是那么容易察觉，很多人会误以为水果和蔬菜是健康食品，然而却忽视了其中的高钾含量。 研究显示，患有慢性肾病的人群，通常需要将血钾水平控制在正常范围内，避免过量摄入钾盐，而这正是很多患者最容易忽视的地方。 第二个容易被忽视的是蛋白质的摄入量，我们都知道，肾脏的主要功能之一是代谢和排泄体内的废物，其中就包括尿素和其他代谢产物，这些物质通常来自食物中的蛋白质。 有一位老年男性患者，他是一个典型的重口味食客，平时特别爱吃红肉，尤其是牛肉和羊肉，每餐都会有一大份肉，而蔬菜摄入量相对较少。 每次体检时，他的肌酐水平都比正常值要高，肾脏负担明显增加，即使多次提醒他要减少肉类的摄入，但他总是觉得，蛋白质是维持体力和健康的关键，所以很难减少肉类的食用。 因此，对于老年肾病患者，应该更加注重蛋白质的质量与摄入量，适量摄取植物蛋白，比如豆腐、豆类等，不仅能够补充足够的营养，也能减轻肾脏的负担。 第三个被忽视的饮食细节是钠盐的摄入，虽然我们常听说高盐饮食对心脏和血压不好，但很多肾衰竭患者并不清楚，过多的钠盐摄入同样会加重肾脏的压力。 尤其是肾脏已经出现衰竭的情况下，肾脏的排泄功能较弱，钠的代谢能力减弱，进而造成体内水分潴留，心脏和血管负担增大，血压难以控制。 有一位70多岁的女性患者，因长期水肿和高血压来到了我诊所，她一直以为水肿只是因为天气热或者药物的副作用，没想到，经过进一步检查发现，她的肾功能已经明显衰退，而且血压长期处于高水平。 回溯她的饮食习惯，她经常做饭时加很多盐，吃完饭后还喜欢吃些咸的零食，尽管她意识到盐会影响血压，但并没有意识到过多的盐分同样对肾脏产生极大压力。 在她的治疗过程中，我特别强调了减少钠盐摄入，尤其是避免吃过多的咸菜、腌制食品和高盐加工食品，逐渐减少盐的摄入后，她的水肿症状有所缓解，血压也逐渐控制住了。 这也再次提醒我们，钠盐对肾脏的危害是长期积累的，过量的钠盐摄入无论是对于肾脏还是血压控制，都是极为不利的。 所以，肾衰竭患者需要忌口的食物，并不是一些人常常提到的菠菜，而是高钾、高蛋白、高钠的食物，菠菜虽然含有草酸，但它对肾脏的直接危害远没有这些“隐形杀手”那么严重。 信息来源：张 颖，个体化营养护理在慢性肾衰竭血液透析患者中的 应用价值，名医，2023-11-28
用户15xxx70
吃豆腐死得更快