血小板减少，总是疲劳乏力，根源不一定是“虚”，盲目大补不可取！ 大家好，我是血液中医刘欣。 不少血小板减少的患者，常被疲劳乏力困扰，多数人以为这只是 “虚” 的表现。但从中医角度深挖，病根或许另有玄机。 中医认为，人体是一个有机整体，气血、经络、脏腑相互关联。血小板减少伴疲劳乏力，除了常见的气血亏虚，还可能与肝郁气滞有关。肝主疏泄，调畅气机。若情志不畅，肝失疏泄，气机阻滞，气血运行受阻，不能濡养周身，就会出现疲劳乏力。同时，气血不畅也影响骨髓造血，导致血小板减少。 此外，脾虚湿困也是潜在病因。脾主运化，若脾胃功能受损，水湿运化失常，湿邪内生，困阻脾胃气机，清阳不升，人体就会感到困倦乏力。而且脾虚会影响气血生化，同样不利于血小板生成。 所以，血小板减少且总疲劳乏力，不能只盯着 “虚” 来补。需综合辨证，找准肝郁、脾虚等深层病根，通过疏肝理气、健脾祛湿等方法，才能从根本上改善症状，提升血小板水平。 像我之前接诊的一位血小板减少患者，她是特意从内蒙古过来的，刚来时我就发现他整个人看着很疲劳，走几步路就气短，冒汗。 据患者自述，他平时在家也是这样，感觉身体很虚，自己也尝试过补，但收效甚微，且伴有胸口闷，做梦多，肚子胀，肠鸣，眼睑浮肿，面色苍白，出汗多，腰酸背痛腿软，脚底凉，大便无力不成型等症状，舌质暗，苔白腻，舌边齿痕舌下络脉粗长。 详细诊查后，辨证瘀血内滞，痰湿重，脾肾两虚，于是拟方从健脾益肾，益气祛湿，活血止血理血入手，同时叮嘱她不要盲目大补，饮食上注意忌口，每顿7-8分饱，坚持少食多餐，白天坚持走步。 这样过了半个月，患者复诊反馈胸闷缓解了，走路没那么喘了，大便也通畅不少。继续边通边补，健脾益肾，2个月时面色红润了，乏力明显缓解，睡眠也踏实了，复查血小板68。微调原方继续健脾补肾，通补同调，2个月后复查血小板116，巩固稳定后，逐渐减量至停用，后随访半年未再反复。 总之，血小板减少，不要觉得虚就盲目补，这样其实很难被吸收，还是要综合调理纠正体质，边通边补才补的进去，身体好了，血小板自然就升了。
