中医临床杂谈 过年看的几个病人里面，大部分是中老年人居多，中老年人很容易出一个问题，就是膝关节病，这个跟肝肾亏虚有关系，因为肝主筋，膝为筋之府，膝关节的韧带损伤，其实就是肝虚不能主筋了，其次肾主骨，膝关节承受全身大部分重量，关节磨损跟骨质疏松有关系，肾虚不能主骨，所以总体补肝肾为主，可以吃独活寄生芄、虎潜芄、健步虎潜芄等这些中成药来调理。 耳鸣耳聋，特别是老年人，多是阴虚阳亢，我经常用耳聋左慈丸加麦冬，五味子，取六味地黄丸滋阴益肾之意，麦冬，五味子使金水相生，加大补肾力量，磁石平肝潜阳，柴胡清泄肝热。诸药合用，特别适用于阴虚阳亢的耳鸣耳聋。 现在的胃病，纯实证的很少，大部分都是虚实夹杂，所以我临床用六君子汤的时候非常多，一般胃病我多会用到，六君子汤健脾益气，化痰祛湿，是治胃虚治本的方，再结合其他情况加减变化。有个胃病患者，特别消瘦，因为吃不下东西，吃一点就胃胀难受，导致下一顿也没法吃饭，长期如此，日渐消瘦，全身乏力，气短懒言，我就给她开了补中益气汤合香砂六君子汤，补中益气，升脾降胃，吃了一段时间，胃胀就不胀了，人也长胖了点。 有些人吃了饭就困倒下就睡，这是脾胃虚弱，气血不足。因为吃完饭，身体的气血都到胃里去消化食物，脑补血液不足，等到消化完了犯困就好了。有这现象的还是得多补血，多养血。一般这种情况用归脾芄的效果都不错。 入夜如入冬，凡经常晚上发作的病，多为寒病，调治要以温阳为主，有个患者感冒后半夜起来咳嗽止不住，我一剂甘草干姜汤下去就立马止住了，还有个哮喘多年的患者，经常在半夜的时候发作，我让他吃点温阳的桂附地黄芄，吃了一段时间，那哮喘就好了，还有个老人家，经常脚跟痛，半夜抽筋腿抽筋，吃了一个多月钙片也没什么效果，于是我就用了温阳的肾气芄合芍药甘草汤加减来调治，三剂腿跟就不痛了。 鼻炎，或者鼻甲肥大，如果是风寒内袭，水饮犯肺，鼻流清水的，用小青龙汤效果很好，如果风寒侵袭，肺气失宣，肾阳不足，舌淡而胖的，用麻黄附子细辛汤。 冠心病比较多见的证型是心气不足，痰瘀内阻导致的冠心病，我常用瓜蒌薤白半夏汤加红参、川芎、丹参、三七来调治，效果挺好。 习惯性便秘，有很多是身体机能减退，肠道蠕动能力下降导致的，所以气血虚的便秘，要补气血为目的，比如八珍汤加苦杏仁、麻子仁，一边补气血，加强肠道蠕动力量，一边用杏仁、麻子仁调理肺大肠，润肠通道。
