【患者提问】医生您好，我今年68岁，和老伴感情一直挺好。前阵子我们同房后我突然头

【患者提问】医生您好，我今年68岁，和老伴感情一直挺好。前阵子我们同房后我突然头晕胸闷，第二天起床发现腰酸得直不起来。 隔壁老李头听说这事说我"老不正经"，可我们一个月也就一两次，这正常吗？ 我儿子让我来医院查查，但我实在不好意思开口问这些。像我这种情况，老年人是不是压根不该有夫妻生活啊？ 【医生回答】很多老年人对夫妻生活存在认知误区，认为这是"不体面"的行为。 实际上，国内外多项研究证实，适度的夫妻生活对老年健康有积极作用。 美国杜克大学追踪调查显示，65岁以上保持规律夫妻生活的老人，心血管疾病发病率降低37%，认知功能障碍风险下降42%。 但需要注意以下五个关键点： 第一，频次要讲究"量体裁衣"。我国《老年医学杂志》统计数据显示，60-70岁群体建议每月1-3次为宜，每次间隔不少于7天。 这与激素水平下降、体力恢复周期延长有关。 具体频率可参考"次日无持续疲劳感"的标准，就像运动后的肌肉恢复需要时间，活动后的体能恢复同样重要。 第二，要"先体检再行事"。日本老年病学会建议，血压超过160/100mmHg、餐后血糖＞11.1mmol/L时应暂停夫妻生活。 建议在晨起后1小时进行，此时经过整夜休息，心血管系统较为稳定。 有个简单自测方法：连续爬两层楼梯不喘促、无胸痛，说明身体状态适宜。 第三，安全防护不能松懈。临床数据显示，老年女性的相关发病率在同房后达58%，做好保障后降至12%。 男性做好防护，既能避免皮肤摩擦损伤，又能预防病原体交叉感染。 需特别注意，老年人皮肤弹性下降，建议动作小心谨慎。 第四，慢性病管理要前置。冠心病患者应在服药后1.5-2小时进行，此时药物浓度达峰值，心绞痛发作风险最低。 糖尿病患者要避开胰岛素作用高峰期，防止低血糖发生。建议备好硝酸甘油片和血糖仪在床头，体位选择侧卧位可减轻心脏负荷。 第五，心理调节至关重要。德国马普研究所发现，老年人的夫妻生活满意度70%来源于情感交流。 不必刻意追求年轻时的状态，可通过爱抚、语言沟通等方式增进亲密感。 遇到功能障碍时，要及时就医而非自行服用"药物"，因为很多心血管药物与性功能类药物存在配伍禁忌。 需要特别提醒的是，65岁以上人群夫妻生活中若出现持续15分钟以上的胸痛、视物模糊或单侧肢体麻木，应立即拨打急救电话。 这些可能是心脑血管意外的先兆，黄金抢救时间往往不超过4小时。 平时可进行盆底肌训练（凯格尔运动），每天3组、每组15次收缩，能有效改善功能相关肌群力量。