患者有高血压病史多年，这些年的治疗一直重点放在血压控制上，今天患者复诊时诉头晕、乏力、胸部不适，心脏听诊时于心尖部及A2听诊区可闻及4-5/6级收缩期杂音。仔细翻阅了以前患者的就诊记录，其实去年5月份的心脏彩超就提示肥厚性梗阻性心肌病、二尖瓣大量返流，但患者并未在意。此次就诊，患者血压控制还算可以。征得患者同意后复查了心电图及心脏彩超，左室流出道压力阶差估测157mmHg。患者明确拒绝肥厚梗阻性心肌病的介入治疗，只好寻求药物治疗。传统药物为B-阻滞剂或非二氢吡啶类钙拮抗剂，实际治疗效果有限。同事建议用新上市的特效药物玛伐凯泰胶囊，该药已纳入医保报销，但药房不常规备药，需要审批后进药。该患者得知消息后颇为高兴，但真正用上此药治疗尚待时日，但愿她能从该药治疗中获益。