胰岛素释放试验OGTT注意要点

在未摄入任何食物8～10 h的前提下，采血检测空腹胰岛素和C肽水平；随后将75 g无水葡萄糖（儿童按照1.75 g/kg体重计算）溶解于250～300 ml水中，5 min内喝完（或进食100 g标准面粉制作的馒头），使血糖升高，刺激胰岛β细胞释放胰岛素和C肽，并从第一口葡萄糖或馒头开始计时，分别测定30 min、60 min、90 min、120 min、180 min时的X浆胰岛素和C肽水平。 1、试验前3～7天停用可能影响糖带谢的“yao物” 2、受试者自试验前3天起，每日碳水化合物摄入不小于150 g，但控制在250～300 g之间，满足正常活动需求，若主食摄入过少可能会导致结果假阳性。长期低碳或节食的朋友一定要注意。 3、一般要求受试者空腹指尖X糖＜10 mmol/L，由于高X糖的毒性作用，胰岛素和C肽分泌受抑制，影响检测结果的真实性。同时，X糖较高情况下口服葡萄糖可进一步升高X糖，有诱发TNB酮证酸中毒的风险。 4、馒头餐，一般对于X糖控制欠佳、胃肠道不能耐受高糖溶液、易引起酮证但不得不进行糖耐量试验的患者，可优先考虑馒头餐。 5、整个试验过程应当在受试者平静状态下进行，期间可少许喝水，不喝咖啡、浓茶、酒精及含糖饮料等，不做剧烈运动，且避免精神刺激；由于应激反应会在一定程度上影响评估结果，若受试者存在感染、发热、创伤、等应激状态时，应当择期再进行胰岛功能评估试验。

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